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眼睛周边发红,眼睛周围皮肤发红皱巴巴

病例小记
一个四岁的孩子来看眼皮,说是被蚊子咬了,上眼睑有红肿和痒,医生告诉家长注意观察,可以冰敷来缓解肿胀感。
几天后孩子眼睑红肿不仅没好反而更严重了并且伴有眼睛疼痛。医生说是眶周蜂窝织炎,需要抗生素治疗,如果还不好再回来。
孩子几天后又回来了,因为发烧和眼睛剧烈疼痛,被诊断为眼眶蜂窝织炎,得手术治疗。这个孩子随后又出现了一系列合并症,预后很不好。
一个看似不起眼的病怎么就有这么严重的后果呢?什么是眶周蜂窝织炎,什么又是眼眶蜂窝织炎呢?为什么后者引起的后果很严重呢

病例小记

一个四岁的孩子来看眼皮,说是被蚊子咬了,上眼睑有红肿和痒,医生告诉家长注意观察,可以冰敷来缓解肿胀感。

几天后孩子眼睑红肿不仅没好反而更严重了并且伴有眼睛疼痛。医生说是眶周蜂窝织炎,需要抗生素治疗,如果还不好再回来。

孩子几天后又回来了,因为发烧和眼睛剧烈疼痛,被诊断为眼眶蜂窝织炎,得手术治疗。这个孩子随后又出现了一系列合并症,预后很不好。

一个看似不起眼的病怎么就有这么严重的后果呢?什么是眶周蜂窝织炎,什么又是眼眶蜂窝织炎呢?为什么后者引起的后果很严重呢?

首先这两者都是眼睛及其周围组织的炎症及感染。眶周蜂窝织炎是眼睛周围组织的感染,眼眶蜂窝织炎是眼球及其组织的感染。后者更严重,不及时诊断及治疗会引起脑膜炎、失明及大脑脓肿等问题。

病因

两者均为细菌感染,金色葡萄球菌及链球菌最为常见。细菌一般通过皮肤的破溃(如:蚊虫叮咬或擦伤等),眼球外伤,鼻窦炎的直接播散等造成感染。

症状

两者都可表现为眼睛周围(上下眼睑最常见)红肿,疼痛,发热及眼睛不舒服。眼眶蜂窝织炎会有更明显的发热,精神不佳,动眼球时疼痛,视力下降等症状。

诊断

主要为临床判断,血象等可作为辅助检查。当怀疑眼眶蜂窝织炎时要做眼睛的CT,越早发现越能及早治疗。

治疗

眶周蜂窝织炎的治疗包括口服抗生素及严密的监测,一旦怀疑发展成了眼眶蜂窝织炎就要做CT及可能的手术治疗。

眼眶蜂窝织炎是个威胁生命的疾病,需要立即处理。病人需要收住院及给静脉抗生素,很多孩子需要手术引流脓肿。

作为家长一定要对孩子眼周的红肿给与足够的重视,尤其是孩子说眼睛疼时要及时就医。

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