痿软舌的成因,痿软不坚怎么调理
[概念]
舌形敛缩,无力自由伸缩转动,甚至伸不过齿,称为"舌萎",亦称"痿软舌"。
本症出自《灵枢.经脉篇》:"肌肉软,则舌痿"。临证较为少见,多属危重难治之证。
本症与"舌卷"同以舌体伸缩异常为主,但前者是舌体萎软无力转动,后者是舌体卷曲回缩难以伸长,二者概念不同,应予鉴别,详可参见"舌卷"条。
[鉴别]
常见证候
痰湿阻络舌萎:舌软无力转动,言语不利,面白唇青,胸脘痞满,呕恶痰多,肢体困重,心悸眩晕,脉
舌萎
[概念]
舌形敛缩,无力自由伸缩转动,甚至伸不过齿,称为"舌萎",亦称"痿软舌"。
本症出自《灵枢.经脉篇》:"肌肉软,则舌痿"。临证较为少见,多属危重难治之证。
本症与"舌卷"同以舌体伸缩异常为主,但前者是舌体萎软无力转动,后者是舌体卷曲回缩难以伸长,二者概念不同,应予鉴别,详可参见"舌卷"条。
[鉴别]
常见证候
痰湿阻络舌萎:舌软无力转动,言语不利,面白唇青,胸脘痞满,呕恶痰多,肢体困重,心悸眩晕,脉沉滑,舌淡红,苔白厚滑腻。
心脾两虚舌萎:舌软无力,面色无华,唇爪淡白,心悸怔忡,失眠健忘,饮食减少,四肢倦怠,脉细弱,舌淡嫩,苔薄白。
肺热熏灼舌萎:舌干而软,干咳无痰,或痰少而黏,气逆而喘,咽干鼻燥,心烦口渴,小便短赤,大便干燥或不畅,脉细数,舌质红,苔薄黄少津。
肝肾阴涸舌萎:舌枯晦敛缩而萎,口干齿燥,昏沉嗜睡,神倦耳聋,两颧红赤,手指蠕动,甚或瘛瘲,心中憺憺大动,时时欲脱,脉微细欲绝,舌紫绛无苔。
鉴别分析
痰湿阻络舌萎与心脾两虚舌萎:痰湿阻络舌萎是由于肺、脾、肾三脏功能失调,三焦气化失司,尤以脾失转输运化之权,使津液停蓄不化,聚而生湿,凝而成痰,痰气闭阻舌络,则舌之经脉失养,而成舌萎。,「脾两虚舌萎是因劳倦伤脾,脾失健运,气血化源不足,久则心脾气血虚极,舌为心窍,又为脾之外候,心脾两虚,气血不足以奉养于舌,筋脉乏气之温煦,血之濡养,而为舌萎。前者舌萎略有硬感,必伴言语不利,甚而謇涩,苔必厚腻;后者舌萎软无力,言语声低,但无不利状,苔必薄白不腻。其它面色、唇爪,以及胸脘、痰涎诸方面,都有一定区别。痰湿阻络舌萎治宜燥湿健脾,涤痰开窍,方选涤痰汤;心脾两虚舌萎治宜补养心脾,方用归脾汤。
肺热熏灼舌萎与肝肾阴涸舌萎:肺热熏灼舌萎乃因燥热伤肺,或病后邪热未清,肺受热灼,阴津耗伤,津血不足以充养舌脉所致。盰肾阴涸舌萎乃为热邪久羁,劫灼肾阴,或伤精、失血之后,下焦阴精被夺,肾阴涸则肝失滋养,肝阴虚则下汲肾水,肾脉循喉咙,挟舌本;肝脉循喉咙入颃颡,肝肾阴凅,不能上贯经脉,而致舌萎。二者皆为虚证,前者病变在上,后者病变在下。在上者轻,在下者重。在上者有干咳、气喘、鼻燥等肺热阴亏之症;在下者有嗜睡、手足蠕动、齿燥、舌绛无苔等阴竭风动之征。究其舌萎,肺热熏灼者舌干而软;肝肾阴涸者舌枯而萎,如去膜猪腰子样。前者治宜清肺养阴润懆,力用清燥救肺汤;后者治宜育液养阴,方用加减复脉汤,虚风内动明显的,可用三甲复脉汤滋阴(水加替)阳,或大定风珠滋阴(水加替)阳熄风。
舌萎有新久、虚实之别。新病舌萎多见于急性热病的危重阶段,久病舌萎常见于内伤杂病。上述诸证,痰湿阻络舌萎属实;心脾两虚、肺热熏灼、肝肾阴涸舌萎为虚。施治之法,实证以涤痰开窍袪邪为主,虚证以补气养血、清肺润燥、滋补肝肾扶正为要。
[文献别录]
《辨舌指南.辨舌之形容》:"心清语涩,舌软无力难言者,营卫不足也。……舌萎软黄燥,腹满不得睡,将发黄也。声乱音嘶,舌萎声不得出者,因误发其汗也。舌萎,人中满,唇反者,脾经气绝也。在病后乏力之时,舌亦萎软不能言者,养胃益阴,则自复也。"
"舌痿者,舌软而不能动也。为舌神经麻痹所致。……暴痿多由于热灼,故常现于红干之舌,如深红者,宜清凉气血;紫红者,宜泄肝热,通腑气;鲜红者,宜滋阴降火。……淡白如煮熟猪肝而痿者,不论有苔无苔,皆为正败,死不可治。"
《温病条辨.下焦篇》:"热病经水适至,十余日不解,舌萎饮冷,心烦热,神气忽清忽乱,脉右长左沉,瘀热在里也,加减桃仁承气汤主之。"
萎软舌是由于哪些原因导致的?
舌萎有新久、虚实之别。新病舌萎多见于急性热病的危重阶段。久病舌萎常见于内伤杂病。(辨舌指南 辨舌之形容):“心清语涩,舌软无力难言者,营卫不足也。舌萎软黄燥,腹满不得卧,将发黄也。声乱音嘶,舌萎声不得出者,因误发其汗也。舌萎。人中满,唇反者,脾经气绝也。在病后乏力之时,舌亦萎软不能言者,养胃益阴,则自复也。“舌痿者。舌软而不能动也。为舌神经麻痹所致。……暴痿多由于热灼,故常现于红干之舌,如深红者,宜清凉气血;紫红者,宜泄肝热,通腑气;鲜红者,宜滋阴降火。…淡自如煮熟猪肝而瘙者,不论有苔无苔,皆为正败,死不可治。(温病条辨)下焦篇:“热病经水适至,十余日不解,舌萎饮冷,心烦热,神气忽清忽乱,脉右长左沉,瘀热在里也,加减挑仁承气汤主之。
【方药】陈皮9克、法半夏12克、茯苓15克、甘草3克、枳壳12克、竹茹12克、天南星12克、石菖蒲9克、党参15克、地龙干is克:煎水内服。华佗再造丸,每次1丸,日服2次。【食疗】天麻20克、钩藤30克、全虫10克、白蜜适量。 制法与用法:先将天麻、全虫加水500毫升,煎去300毫升,加钩藤炖煮10分钟,去渣,加进适量白蜜混匀,每服100毫升,每天次。黄芪15克、炒白芍10克、桂枝10克、生姜15克、粳米克、大枣4枚。 制法与用法:将黄芪、白芍、桂枝、生姜煎浓汁去渣,另用大枣、粳米煮粥,待粥好后加进药汁,调匀服食,每日1次,此法适用于脑血栓形成的病人。黄芪35克、大枣10枚、当归10克、枸杞子10克、瘦猪肉克、食盐少许。 制法与用法:将瘦猪肉洗净,切薄片,放炖盅内,加进黄芪、当归、杞子及去核大枣,适量冷开水,用文火炖汤,炖1小时后,加进食盐少许,待温,食肉喝汤。 注意:本法有外感实热症及肝阳上亢者勿服。
舌头萎缩是怎么回事
考虑脑部疾病,看神经内科,也可能是脑血管问题,或者就是面瘫,建议去大点的医院检查确诊。意见建议:
必要时做个头磁共振,去医院进行针灸治疗.应该能有不错的效果。
如果舌头痿软而无力,由转动和伸出,则称之为痿软舌。人体任何部位痿软,虽然各有原因,但肌肉中的筋脉失养而废弛则是其中的主要原因,舌痿软而舌色淡白,多由心脾气血亏损,不足以濡养舌的筋脉而成;舌痿软而舌色红绛,则为热极伤津,或是阳虚火旺
意见建议:
使胃和肾的气津两亏,舌的筋脉失养所致。
舌痿软而舌色干绛无津,是肾阳已亏到极点的表现,病情险恶。建议积极治疗原发病,也可试试中药调理,诊脉开方辩症治疗。
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