什么时候放心脏支架,心脏支架取出

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心脏病，是心脏发生病变的疾病总称，包括冠心病、心肌炎、心律失常或者心脏瓣膜病变，甚至是心脏肿瘤。如果动脉血管出现问题，导致心绞痛、冠心病等就可能需要放入心脏支架进行治疗。然而，不少人对心脏支架存在顾虑：有人认为置入心脏支架费用高不值得；有人认为置入心脏支架后便可一劳永逸……心脏支架要不要放？对今后活动有无影响？9月29日是世界心脏日，首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症主任医师艾辉就来为大家答疑解惑。

心脏支架作用是什么？

艾辉：心脏支架多为药物涂层支架，其主要作用有两个，一是支撑作用，二是抑制内皮进一步增生。如患者自身的血管有动脉粥样硬化斑块且发生堵塞，需要疏通，则需要支架进行相应的支撑，并将药物置放进去，从而达到抑制动脉粥样硬化，抑制内皮的进一步增生的作用。

是否置入由什么决定？

艾辉：主要取决于患者是否有其适应症，例如出现心肌供血不足的临床表现和证据时，可能需要置入支架。在代偿期尚未出现缺血证据时，暂时不需要置入心脏支架。至于病变后期是否需要放置支架，要看药物干预治疗的情况、患者各种危险因素控制的情况以及患者的个体情况。

闭塞血管需要支架吗？

艾辉：当患者出现急性血管闭塞时，如果是动脉粥样硬化原因，血管有斑块破裂、血小板聚集导致的急性血栓，需先进行血栓清除，如依然有高度管腔狭窄且有不稳定斑块，则需置入支架。对于慢性闭塞血管的患者，需要通过冠脉造影评估后，从而决定是否置入心脏支架。

心梗患者要注意什么？

艾辉：如果急性心梗患者通过急诊手术在急性期置入心脏支架，建议其手术后的前三日卧床休息，如果患者状况良好，没有出现急性心梗的并发症的话，则可以开展床边的活动。此外，应保证患者避免情绪激动、便秘等情况。需注意的是，患者之所以需要卧床主要是因为急性心梗这个病，而非放置支架。

对日常活动有影响吗？

艾辉：日常活动基本不受限。目前，置入心脏支架90%都是从桡动脉（手腕处）进行放置，在手腕伤口包扎进行初步止血，对患者的活动影响不大。不过，在术后的48小时内，需保证患者被手术过的手别过分用力，如提重物、撑床、撑墙等动作。

置入支架“万事大吉”？

艾辉：并非如此，后期的冠心病二级预防是要做到位的。无论是装心脏支架还是心脏搭桥，药物治疗都是最基本的，通过长期的药物治疗，来改善和减轻患者动脉硬化的进程，减少患者再次发生心绞痛或心梗的可能性，才是治疗的终极目标。并非放完支架就万事大吉了。

可以进行核磁检查吗？

艾辉：大多数心脏支架置入后都是可以进行核磁共振检查的。而且，一般情况下，临床核磁共振的检查也极少使用超强磁场。最新的心脏起搏器在进行低磁场的磁共振检查时都不受影响，更何况支架了。

新京报记者 张兆慧

校对 王心

做了心脏支架对身体有什么影响？还能干体力活吗？

有一些心脏不好的人他们迫不得已做了心脏支架手术，通过手术的方式来维持心脏的正常动力，在这里就有很多人会问做完心脏支架手术以后，会对以后的生活有影响吗？答案当然是会有影响，因为在做完心脏支架手术以后，需要长期坚持服药才能够维持支架的正常功能以及改善心脏的正常运动。而且我们也要对自己的生活方式加以改变，虽然我们的生活质量有一定的下降。但是从今以后拥有了一个健康的心脏，这比什么都是重要的。

心脏支架它主要的功能就是将血管重新开通来恢复血液的正常流动，减少因为心肌缺血所造成的坏死来维持心脏中的正常血液流动，而且对于病情的长期稳定还是非常有效果的，做完心脏支架手术以后，也是有一些需要我们在生活中重新改善的事情。

饮食

做完心脏支架手术，我们一定要在饮食上加以控制，尤其是避免高盐，高糖，高脂肪以及辛辣食物的摄入，在以后饮食的过程当中，应该以饮食清淡为主，多摄入一些新鲜的水果和蔬菜，这样我们才是在饮食过程当中最好的选择。

适量运动

在做完心脏支架手术以后，也要根据自己的病情开展积极有效的运动，因为合理的运动不仅能够减轻一些焦虑的情绪，同时也能够避免血管再次出现狭窄。但是也要注意避免大幅度的运动，可以参加一些适量的有氧运动，循序渐进，让身体慢慢适应运动的过程。

戒烟酒

在做完心脏支架手术以后，一定要保持一个良好的生活习惯，尤其是对于经常吸烟喝酒的人来说，再做完支架手术以后一定要戒烟限酒，这样才能够保持一个身体比较稳定的情绪，也避免吸烟喝酒带来的心脏伤害。

长期的服药

在做完心脏支架手术以后，需要通过长期服用药物来维持指甲的作用，但并不是所有和心脏支架都需要长期服用药物，只有冠心病严重患者需要长期服用药物来维持。

所以心脏支架植入以后，对我们生活过程当中也是有一定影响的，但是大家也不要把事情看得那么复杂。而且并不是所有的心脏病都要放置心脏支架，只有冠心病发展到一定程度没有得到有效的控制，才需要放置支架。

对于一些重度冠心病的人来说由于冠脉狭窄，血液不能够正常的运行，所以需要通过放置心脏支架来重新的扩充血管，让血液正常的流动。同时自身的生活质量以及运动方式都有所提高，所以放入心脏支架是非常有利的一方面，不仅挽救了你的生命同时也改善了你的生活质量。

虽然说放置心脏支架以后对我们的生活有一定的影响，但是相对于维持了我们的心脏健康又能够让你改善一些健康的生活方式，当然是利大于弊的，所以大家也不用太过担心，养成良好的生活方式和饮食习惯才是最重要的。

心脏装了支架，能干体力活吗？心脏放了支架会影响寿命吗？

相信大家也能够发现，现在的医疗技术正在不断的增长，各种各样的疾病也能够有效地得到一次效果，比如且患有心脏疾病的人群，就是在以前的时候医疗科技不发烧，一旦患有心脏病，随时都有可能要了性命。

其实心脏支架和寿命是没有直接的关系的，也不会说因为心脏中放入了支架就会缩短患者的寿命，相反的由于在心脏中放了支架，患者的寿命可能就会达到延长的效果，缓解疾病，所以一定程度上来说心脏支架是不会影响寿命的反而可能会延长寿命。大家不要太过于担心，特别是对于以下这两类心脏病患者。

支架本身属于金属异物，它放进血管必然会破坏斑块，而斑块破坏恰是诱发血栓、产生心肌梗死的原因，所以除非是患者危险或必要情况，有经验的医生一般都不建议安装心脏支架。

另外，金属异物在血管内，始终有长期血栓风险，因此安装支架后，还需要服用药物防止斑块扩大。因此，对于没有发生心肌梗死的患者，强制安装支架，反而有害无利。如突发心肌梗死，血栓闭堵了血管，用支架开通血管是挽救心肌，是挽救生命的最佳措施。

在心脏病变发展过程中，可能会因为冠状动脉狭窄堵塞的情况，导致心脏部位的血液，营养物质供应受到阻碍。如果心脏这个重要的器官功能受损，可能会威胁健康、缩短寿命。如果是上了年纪的人出现三高疾病，在三高的影响下冠状动脉堵塞、狭窄严重，可能就会导致各种不良症状出现。

此时应该通过心脏支架手术进行缓解，达到扩张血管，促进血液循环的目的。这样血管狭窄，堵塞的情况好转，身体的不良症状才能改善，延长患者寿命，改善病情的有效措施。

很多人都认为心脏支架手术进行之后，对寿命可能会影响。因为临床上有部分患者在使用心脏支架手术之后，不久就死亡，这种情况的出现有可能是病情恶化引起。

急性心肌梗死是心肌梗死的一种，指的就是冠状动脉急性持续性缺血缺氧导致的心肌坏死这种情况是非常危险的，他随时会使患者算命，对于急性心肌梗死的患者来说时间就是生命，如果不将血管打通的话，就会随时失去生命而心脏支架手术就可以缓解这种情况，挽救急性心肌梗死患者的生命。

所以说在心脏中放了支架，是在延长急性心肌梗死患者的生命，不会造成任何影响。但是也有一些患者说心脏支架会引发心衰等并发症的出现，其实这些并发症是心肌梗塞本身带来的，和心脏支架并没有任何关系。

若是在做完心脏支架之后，还经常出现胸闷气短以及其他的不良反应时，建议尽量不要做一些体力劳动，若是这类人群做体力劳动很有可能会让心脏承受巨大的压力，从而使心脏无法正常的运作，长时间下来就有可能会导致心脏衰竭，所以各位可以在生活当中自行分辨一下。

对于冠心病患者来讲，一定要减少体力劳动，并且冠心病在前期时人体并不会有任何的不良反应，并且心肺功能也是比较正常的，若是在这个时期可以参加一些体力劳动。若是你经常感觉心脏出现脚痛以及呼吸急促的情况，那么说明你的心脏已经出现了病变，这时一定不可做一些体力劳动。