hpv和宫颈癌关系,hpv和宫颈癌是一个东西吗

世界卫生组织（WHO）指出宫颈癌是全球最致命但也是最容易预防的女性癌症类型。在全球范围内，每年有超过27 万人死于宫颈癌，其中高达85% 的死亡病例发生在发展中国家。凭《溏心风暴》中的大契一角再度走红的“香港公主” 李司棋，1999年曾患宫颈癌，经过治疗，凭借坚强的意志，最终恢复了健康。而以出色的演技和优雅的气质赢得众多观众喜爱的影视明星李媛媛则因患宫颈癌，不幸地撇下两岁的儿子与世人永别。2003年12月底，梅艳芳在香港养和医院，因宫颈癌引发肺功能衰竭而不幸病逝。她们都是宫颈癌的患者，宫颈癌是一种发生于子宫颈鳞状细胞交界处的恶性肿瘤，好发于25～45岁的女性，早期常无症状，患者一旦出现症状，则主要表现为年轻女性经期延长、周期缩短、经量增多；老年女性绝经后不规则流血；夫妻生活后出血；排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。根据联合国人口基金会统计，宫颈癌发生率的排名为女性癌症第三位，全世界每年约50万名女性被诊断出宫颈癌，而我国每年有13万个新发病例，约3万名女性死于该病。宫颈癌与性生活过早、多个性伴侣、早产或者生产次数较多、经济状况、种族与地理环境等有关，与患阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的男性有性接触的女性也易患宫颈癌。

宫颈癌也是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，几乎所有的宫颈癌都由人乳头瘤病毒（HPV）引起，HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤黏膜上皮，不同的病毒亚型会导致不同的病变，其中HPV16型和HPV18型是引发子宫肿瘤最主要的类别，超过2/3的宫颈癌病例可以归咎于上述两种类型的HPV病毒。宫颈癌通常由经性行为时感染的HPV病毒引起，高达75%有性行为的人会在50岁前感染HPV病毒，但大部分人都能在免疫系统的帮助下实现自愈，如果持续感染，HPV病毒可通过在子宫颈上皮内的自我复制，逃脱免疫系统的监视，引发癌症。HPV病毒通常要在身体中潜伏10～20年才会发展成为I 期宫颈癌。如果0期（子宫颈原位癌）或在此之前被发现，那么医生就有100%的把握把病毒根除，甚至还能保留生育能力。临床上，0期的存活率几乎100%；第Ⅲ期低于50%；到了第Ⅵ期则只有10%～14% 的存活率。

HPV病毒与宫颈癌是什么关系

HPV感染和宫颈癌的发生是密切相关的，很多病人都在问我是HPV感染的这样状况，我就会一定得宫颈癌吗，答案肯定是否认的。我们说宫颈癌的病人她的HPV往往是阳性的往往是感染状态，但是并不是所有的病人感染了HPV就会得宫颈癌，这里面是要明确这个概念的。大多数的HPV可以被体内自行地消除它不会造成任何的影响，也不会造成宫颈癌的发生，只有是高危型的持续性的感染才会造成宫颈癌。因此在这里面不要造成恐慌和过多的心理压力，尽管如此HPV感染的病人还是要高度重视的，因此在专科大夫的指导下定期地随访定期地检查，来及早发现可能会出现的这样的癌前病变，目前在临床上来说由于HPV它是一种DNA的病毒，截止到现在对于它有效的治疗方法仍然不存在，很多药物都是做了一些尝试，做了大量的研究试图来治疗HPV的感染，但截止到目前仍然没有有效的药物，治疗这个病毒。因此在临床上我们大夫和病人会携起手来，最主要的目的是要及早发现癌前病变，在癌前我们就把病变控制住这样就减少宫颈癌的发生，减少对女性健康的影响。

HPV感染与宫颈癌之间，是否存在联系？

01、HPV感染与宫颈癌到底什么关系？

HPV感染十分普遍，约85-90%有夫妻生活的男士和女性一生一书中感染过HPV，在我国一项临床流行病学调研数据显示，我国适龄女性HPV感染率近20%，在其中高风险型HPV感染约占15%。但90%之上的生殖系统HPV感染在18个月上下里会被消除掉，仅有一小部分女性（5%-10%）会持续感染。即便持续感染了高风险型HPV也仅有10%的人很有可能发展趋势为宫颈癌前变病和宫颈癌。因而，HPV呈阳性≠宫颈癌！

但是，尽管HPV感染是宫颈癌产生的必备条件，基本上全部的宫颈癌病案（约99%）都和高风险型其他HPV（人人乳头病毒）持续感染相关，但并不代表着感染了HPV就一定会产生宫颈癌，这必须与此同时具有多个标准，如HPV持续感染、感染年纪、免疫力情况、抽烟、别的随着感染等。

高风险型HPV感染的致癌物质全过程十分悠长，需历经HPV感染→HPV持续感染→子宫上皮内瘤变→宫颈浸润癌的全过程，能长达多年至数十年。这期内大家有充足的时间筛查、确诊、医治，以避免宫颈癌的产生。

02、什么叫持续性HPV感染？

若HPV延续性感染超出12个月，高级别鳞状上皮内瘤变(CINII-III)感染的风险性提升，加快病况的进度。若延续性感染18个月，引起CINIII的风险性达20％之上。

上世纪七十年末Haraldzur专家教授明确提出了“延续性的HPV感染是宫颈癌产生的必备条件。基本上全部的宫颈癌均由HR-HPV持续感染而致，此外HR-HPV持续感染可造成88%的肛门癌、78%的尿道癌、15%~48%的外阴癌（与年纪相关）、51%的阴茎癌和13%~60%的口咽癌（随地域转变），在之上恶性肿瘤中HPV16全是最关键的感染性别。宫颈癌（包含鳞癌和腺癌）中验出的HPV型别中，最普遍的是HPV16和HPV18型，全世界超出70%的宫颈癌病案都和这两个HR-HPV的持续感染相关。

在中国宫颈鳞癌病人中，HPV16（76.7%）和HPV18（7.8%）最普遍，次之是HPV31（3.2%）、HPV52（2.2%）、HPV58（2.2%）和HPV33（1.0%）。在宫颈腺癌病人中HPV16和18型的感染率分别是35.1%和30.6%。

03、如何预防宫颈癌？

一级预防：即发病原因防止，所指被HPV感染前开展疫苗注射。

二级预防：开展按时的宫颈筛查。

三级预防：立即医治宫颈癌前变病与初期宫颈癌。

04、如何选择HPV疫苗？

针对宫颈癌的防止来讲：二价疫苗是“锦上添花”，提升了抗HPV6和HPV11的四价疫苗是“画龙点睛”，九价疫苗则是“更上一层”。

在中国获准的HPV疫苗可用年纪中，二价HPV疫苗的年纪应用领域最广，为9~45岁女性，四价HPV疫苗的年纪应用领域是20~45岁女性，九价HPV疫苗的年纪应用领域是16~26岁女性，群众应当依据年纪及其要求挑选合适自身的疫苗。

05、HPV疫苗接种能替代常规宫颈癌筛查吗？

HPV疫苗接种不可以替代常规宫颈癌筛查。我国仍大约7%的宫颈癌临时不可以根据接种HPV疫苗防止，针对早已接纳HPV疫苗的女性，假如早已到筛查年纪，依然必须按时开展筛查。

06、哪些人避免接种HPV疫苗？

①以前发生对疫苗的比较严重皮肤过敏，或对疫苗的构成部分（比如酵母菌）比较严重皮肤过敏的群体。

②注射HPV疫苗（第1剂，第2剂）发生皮肤过敏、或是突患病症的群体。

③一切身患轻中度病症必须减缓注射疫苗的群体。

④尽管现阶段HPV疫苗对孕妈妈和胎宝宝表明没有伤害，可是提议孕妈妈或备孕的女性，不必注射HPV疫苗。

⑤在应用一些免疫制剂、发烧感冒、或是别的人体不稳定情况的状况下，不强烈推荐接种HPV疫苗。

⑥最好是绕开生理期接种，以防生理期的生理需要和疫苗副作用搞混。

现阶段接种HPV疫苗普遍的不良反应有注射位置的肿胀痛疼、注射后少许头昏、恶心想吐等，但这种全是轻度的，一般不容易超出二天。

07、HPV疫苗的有效期限是多长时间？

点评HPV疫苗的实效性根据的是注射疫苗之后人体产生抗体的滴定度，与注射的时间相关。二价疫苗发售早已超出十年，现阶段测出的滴定度是9.4年，四价疫苗发售八年多，测出的滴定度是7.2年，两者都没有下降。九价疫苗于2014年发售的。现阶段测出的滴定度是5年，都没有下降。因而，应用数学分析模型开展测算后，能够测算50年之内其滴定度能够保持一个较高的水准，因此，对女性来讲，一生注射一次就可以了。