连续多天黑便,消化道出血黑便一般维持多少天

便便是肠道的“信使”，它从肠道而来，带来了肠道健康与否的讯息，如果你接收到了它的暗示，不要忽视。

少见的十二指肠癌，被她碰到了

陈女士年近40岁，生活无忧无虑，没什么烦恼，然而今年刚过完，陈女士发现自己排出的大便有些发黑，因为身上没有其他症状，陈女士便没有多想，之后黑便又出现几次，但是陈女士都没有觉得有多严重。

后来陈女士在家人的陪伴下来到医院做了详细检查，结果在肠道内发现一个巨大肿瘤，且已经有多处转移，没想到自己的情况那么严重，陈女士快崩溃了。医生告诉她十二指肠癌虽然少见，但是可以治疗，他鼓励陈女士不要轻易放弃。

治疗过程很艰辛，化疗加免疫治疗，陈女士受尽了痛苦，几度想要放弃，每次刚有这样的念头，家人和医生就会鼓励她，最后她终于坚持下来，情况也慢慢好转。不良反应、肺炎、皮肤破溃等等，陈女士都一一挺过，终于迎来临床治愈。

连续多日天黑便，查出巨大腹腔肿块

年过六十的张阿姨最近遇到一件烦心事，那就是她的大便发黑了，本来以为调整饮食后会好转，但是断断续续过去十多天，大便还是黑色的。张阿姨不知道该和谁说，索性到医院查一查，问一问医生。

医生十分重视她的问题，开具了详细的检查单，刚开始怀疑肠道出血，可是后来胸部CT却显示有一个7厘米肿块。医生经验丰富，直觉告诉他张阿姨的情况可能没有那么简单，建议张阿姨进行穿刺活检。

最后结果出来了，这是一个恶性程度很高的间质瘤，可能在张阿姨体内存在很久了，要不是出现黑便的情况，可能还不会被发现。临床上这种疾病不易被察觉，往往患者来检查时已经出现转移的情况。

通过这两个案例，我们抓住了一个关键词，那就是“黑便”。这两位患者都有黑便的情况。黑便和肠道健康到底有什么关系呢？

一个很有味道的话题：粪便的形成和排泄

大肠相当于“捡漏”的，到这里已经没有什么养分，所以它的工作是吸收水，让粪便往一起聚集，方便排出人体。等到粪便积攒到一定程度后，人体就会产生便意，将其排出。

小肠最长，十二指肠最短，长度越长褶皱越多，出现疾病和癌症的概率也会增加。如果把肠子拉长，将有三层楼那么高，如果把肠道面积累积起来，将有两百平米那么大。

腹腔空间有限，想稳稳地在人体待着，肠道就要变成弯弯曲曲的姿态，这样一来也能方便消化吸收食物，不放过一点营养。基本上从肠道这头走到那头，食物残渣就成了粪便。如果饮水量比较少，排便间隔时间长，大肠吸收的水分就会增多，很容易便秘。

正常的便便长啥样？“黑化”的便便暗示了什么？

从颜色来看，正常的便便是黄色的，也有可能受饮食影响，有点发黑、发红、发绿。

从形状来看，正常的便便是软软的圆柱状，或者一小段的块状。

从性质来看，正常的便便是固体，会沉入水中。

如果大便是稀的，呈现水状、黏稠状，或者是干硬的颗粒、圆球，甚至干裂开来，都不是合格的大便。

“黑化”的大便可能暗示了三个问题：

其一：饮食结构不均，最近吃了太多的动物血。

其二：胃肠有陈旧性出血。

其三：肠道内有肿瘤。

便秘颜色发生了变化，应该引起警觉，这并非正常现象，收到便便的暗示后，应做肠镜检查，看看是否存在疾病。

做肠镜，选择无痛的还是普通的？做一次能管多长时间？

人到中年，最好做一次肠镜，哪怕没有出现黑便的情况。平时喜欢大鱼大肉，身材比较胖，爱吃红肉，同时运动时间不足的人，做肠镜很有必要，如果曾经查出息肉，那么在5年内一定要复查肠镜。

两种肠镜都可选择，就是价格和体验感不同，如果身材比较瘦、便秘严重，建议做无痛，很快就结束了，没什么感觉。利用肠镜探头，医生可以很清楚无死角地看到肠腔内，有可疑部位一下子就能揪出来，一般20分钟就结束了。

做完肠镜筛查，17年内肠癌的发病率降低30%。医生也会建议大家，这次检查一切良好，那么下一次可以等五年后再做。

不过，在这五年内是不是一定不会发生意外状况，谁都无法保证，如果长期饮酒、大量摄入红肉、便秘程度严重，还是有一定风险的，因此，能管多长时间，要看具体情况。

两个案例都有黑便的症状，给我们敲响警钟，平时很多人排便后一眼不看，直接盖上盖子就把它冲走了，错过很多有用信息，别嫌弃，拉完后回头看一看，觉得满意了再把它冲走吧！

参考资料：

[1]一次肠镜可保5年平安!50岁以上要格外注意了!·健康时报.2019-02-18

[2]从食物到便便，我们的消化系统是如何工作的?·新浪探索.2021-04-07

[3]你好奇吗，人的肠道有多长?医食参考.2018-08-02

广东一女子治便秘服用 2 年肠清茶肠子变黑，可能是哪些原因导致的？

广东一女子治便秘，服用两年肠清茶，肠子变黑，什么原因？
肠清茶这类的通便产品吃多了，肠黏膜会出现密集的黑色斑纹，呈现「豹纹样」，称之为「结肠黑变病」。
之所以会黑，是因为这些通便产品里含有蒽醌类物质。蒽醌类能直接刺激肠道蠕动，帮助排便，通便同时还能诱导肠黏膜上皮细胞凋亡，死掉细胞被巨噬细胞吞噬后慢慢在巨噬细胞内产生脂褐素，脂褐素逐渐浓集起来就会让肠黏膜显示出这种黑褐色。
只有含有蒽醌类物质的通便药才能导致结肠黑变病，主要是一些植物药，比如番泻叶、大黄等。

好在结肠黑变病没有明确健康危险
，虽然看上去发黑是让人不舒服的，这种结肠黑变病不怎么危险，黑了并不会进一步变成结直肠癌等更坏的事情。之前那些可能癌变的担心并没有充足证据支持。甚至，由于黏膜变黑对比强烈，相当于人工染色，还有可能在肠镜检查中帮助发现小息肉呢

连续拉黑便,

排黑便是上消化道出血的一种表现
当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。
但是，必须注意，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非划一的柏油样，而是有着很大差别的。例如，当出血量比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。
根据以往《家庭医生》所介绍的知识，许多读者都知道，上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快，在肠内停留时间短，则大便的质地就会变得很软甚至接近流质，颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢，出血在肠道内停留时间较长时，才可能表现出典型的柏油样黑便来。
引发黑便的病因不仅是上消化道出血
如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过，在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的。
除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在。
此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同样可以引起黑便；而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血，一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便，但在出血量较小，对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间比较长时，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑色大便。
要认识与出血毫不相干的“假黑便”
有些时候，无论是上消化道、下消化道还是呼吸道，都没有出血发生，而大便的颜色却变了，从通常的黄色、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便，常常会混淆视听，故有必要进行“打假”。
出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如，进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量的牛肉、猪肝后，动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑。本案例中，炳光夫妇每次进食猪血，第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少，不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化，也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此，临床检查潜血试验之前，一定要限制饮食，一般应素食三日以排除假阳性结果。此外，口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。另有一些食物，仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色，便可使大便的颜色变黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱，都有可能使大便的颜色变黑。
因此，当发现大便变黑时，一定要认真分辨，既不能见风就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状，黑便的外观黑而发亮，而且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状；而“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，黑便的颜色比较灰暗，除吃动物血外，很少会发亮，而且停止服食此类食(药)物后， “黑便”多在三天内消失，也不会伴发其他任何不适症状。
当心“假黑便”掩盖了“真出血”
尽管“假黑便”并不是真的有出血，但本讨论案例却出现了这样的情况：“假黑便”掩盖了“真出血”。
由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常，因此，他们对紧张的生活、没有规律的饮食，造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意，对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便，除了进食猪血引起的外，还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血，失血性休克”的结论时，他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。
这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者，大便呈现灰黑色是正常的，这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性，可与真出血相鉴别。但是，如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕，以致患者因为出血过多，出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院，往往会贻误最佳的治疗时机，给患者造成额外的损失。
因此，如果没有十足的把握确定黑便的真假，还是到医院检查为好
祝你早日康复！！！