咋回事痛风也会长结石这4大诱因你得警惕

痛风是目前比较常见的一种关节炎疾病，它在各个年龄阶段都有可能发生，而且男性发病率会高于女性。痛风在出现时主要以突然性关节疼痛并且红肿为主要症状，在炎症得到控制后疼痛感会逐渐消失或者减轻。也因此有很多人害怕自己患上痛风结石，会盲目采取各种措施来预防。却不知痛风结石会在一些特定情况下才会出现，想要防止痛风结石就要先了解形成病因。

痛风结石的形成与哪些因素有关？

1、没有控制好尿酸

痛风结石的出现和高尿酸程度以及持续时间有关系。当尿酸水平越高，持续的时间就越长，出现痛风结石的几率就更高。

2、肾脏功能受损

如果存在慢性尿酸性肾病或者尿酸性肾结石，没有注意肾脏功能会导致肾脏排泄功能受损，尿酸更容易因为肾脏功能受损而排泄不出形成结晶，沉积在关节当中，也就会引发痛风结石。

3、急性痛风性关节炎反复发作

如果出现急性痛风性关节炎，在治疗后没有注意使其反复发作，会导致痛风结石的程度不断加重。由于急性痛风性关节炎会反复发作，发病的频率也会逐渐增加。在这些情况下会导致痛风结石不断长大，最终带来其他伤害。

4、痛风急性发作没有进行规范治疗

痛风在急性发作时如果没有及时采取消炎镇痛治疗，会导致免疫系统不断的在吞噬尿酸结晶体，从而使尿酸结晶体在皮下形成沉积，导致痛风不能得到有效治疗和控制，也就会反复发作，并且使疾病加重。特别是在痛风急性出现时随便吃点止痛药，没有合理规范的进行治疗更会导致反复。

痛风持续存在不仅会使患者疼痛不止，影响生活，严重还会对身体器官造成影响。它会导致患者的肾脏功能受伤害，出现各种肾脏机体障碍。又或者会导致心脏受影响出现缺血性心脏病，缺血性心脏病是指输送氧气以及营养的冠状动脉出现阻塞，导致血液流通不畅而发生阻碍，最终引发心肌坏死。一旦尿酸过高各种尿酸结晶堆积在关节当中，不仅会对关节表面造成影响，也会对周围附近的血管造成伤害，血液流通不畅会导致出现缺血性心脏病。

又或者持续性存在痛风还会引发高血压，肾性高血压是常见的一种，因为痛风会使肾脏功能出现问题，肾压上升使血容量跟着提高，导致血压不受控制。

总的来讲，痛风结石在目前很常见，而它容易在一些特定的情况下出现，因此患者要注意，尤其是高尿酸人群。 在平时做好预防措施远离痛风发生，要定期做尿酸检查并且控制住尿酸，少吃高嘌呤食物、坚持运动、提高代谢，才能促进尿酸排出体外，也能避免痛风出现而伤害到各器官，如肾脏，心脏等。

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参考资料：

《痛风对身体的3大危害有哪些？痛风是否会反复发作，一文请知晓》妙手医生新特药2020.6.30

《长痛风石有七个特点四个疏忽，去痛风石有三个方法降尿酸是关键》痛风医生刘良运2021.2.15

5 个痛风 1 个肾结石，关于结石你该知道的 4 件事

不少痛风朋友体检时都发现自己肾脏里面有结石或小结晶。痛风已经很不爽了，怎么肾脏也跟着遭殃，有痛风的人都会得肾结石吗？

它是晶体物质在肾脏的异常聚集所致。肾结石种类较多，包括草酸盐结石、磷酸盐结石、尿酸盐结石或钙盐结石等。

痛风病人往往有高尿酸血症，而体内的尿酸约 70% 通过肾脏排泄，即使是不患痛风的人，肾脏（肾小管）内尿酸的浓度也比较高。

而痛风病友肾脏内尿酸浓度往往比一般人更高，尿酸浓度过高就容易析出形成尿酸结晶，日积月累就会形成尿酸性肾结石。

不是， 但比一般人更容易患肾结石。

血尿酸大于 600 umol/L ，就比较容易并发肾结石。它常常是多种因素共同作用的结果。

比如：

1. 喝水量不够，小便减少，尿液在肾脏内过度浓缩，各种晶体包括尿酸盐晶体聚集，一般的人都可能形成结石，何况是痛风朋友。

2. 饮食上没注意，什么动物内脏，浓汤，海鲜，啤酒，火锅等，这些食物会使尿酸浓度增高，也很容易导致尿酸盐结石。

这里，有的朋友会问：白酒能喝不？

酒精的代谢会影响肾脏对尿酸的排泄，还可加速嘌呤合成进而使尿酸进一步增高，所以酒是绝对不能喝的，无论是白酒、红酒还是啤酒。

不同酒类诱发痛风的可能性排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

3. 痛风朋友中很多肥胖者，且伴有高血脂、高血压、糖尿病等等，这些都属于代谢性疾病，也容易导致结石。

根据肾结石的形成原因，就容易理解怎么做了。先从改变不好的生活方式为主：

1. 多饮水，最好每天大于 2000 ml（相当于大瓶装可乐的量），适当碱化尿液，使尿的 PH 值在 6.2-6.9 之间，帮助尿酸排出，减少肾结石的产生。

2. 饮食注意清淡，以低蛋白、低脂肪、低嘌呤食物为主。前面提到的高嘌呤食品尽量不吃，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 限制烟酒，坚持运动，控制体重。

4. 谨遵医嘱。该吃药就乖乖吃药。

降尿酸药物主要包括两类：

苯溴马隆有一个主要的禁忌症就是肾结石，其降尿酸作用主要是通过增加肾脏对尿酸的排泄来实现。也会增加肾脏结石产生的可能， 如果已经有肾结石了，苯溴马隆一般不适用。

如果你有 2 型糖尿病、高血压、高脂血症等，也要积极治疗，他们和痛风「相伴相生」。

在就医过程中向医生说明自己有痛风疾病，提醒医生和自己注意禁用影响尿酸排泄的药物如：氢氯噻嗪、速尿，乙胺丁醇、阿司匹林等药物。

当然不是啦。

有肾结石的痛风病友可以这么做：

作者：成都第七人民医院 肾内科副主任医师 沈慧

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痛风结石是怎么形成的