补完牙牙疼是医生的失误吗,补牙后牙疼还会继续吗

陆博，口腔医学博士，苏州口腔医院副主任医师，擅长美学正畸。热衷于用简单浅显的文字，为您打开口腔知识大门，欢迎关注。

牙齿蛀了个洞怎么办？找牙医补起来不就行喽！大部分人认为，用补牙材料把牙洞补起来就算成功了。其实，补牙也得"对症下药"，各种蛀牙的治疗方法是不一样的。

蛀牙还分种类的？还真是。为了方便大家理解，我们用一张图，暂且将不同程度的蛀牙分为三类——浅龋、中龋和深龋。

蛀牙程度不同，治疗的方法也不一样。有人一次性就补好了，有人却要跑医院好几趟。那我怎么知道自己到底是哪种龋齿呢？

这里教大家一个最简单的方法——看蛀牙疼不疼。

如果蛀牙不疼，很可能只是蛀在牙齿表面，即"浅龋"，赶紧补起来就行了；

但如果你不管不顾，蛀牙的细菌就会往里面感染，直到碰到核心的牙神经，就会出现疼痛，比如吃饭咀嚼突然酸疼，或是吃酸甜的东西会有刺激痛，很可能快要或已经伤到牙神经，即"中龋"，轻则补牙，重则需要做根管治疗；

还有一部分患者，将前面所有的疼痛都忍下来了，竟然不疼了，心里还庆幸是不是好了？其实恰恰相反。这种情况就是"深龋"，说明细菌已经把整颗牙侵蚀得差不多，牙神经已经全部坏死，一颗死牙当然不会疼了。

以上，是简单的自测，当然具体还要根据医生的判断，必要时还会拍片判断，因为医生的肉眼看不到牙齿内部情况。

既然知道蛀牙的程度，那怎么选择治疗方法呢？

1.针对"浅龋"，补牙即可

当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时，也就是牙齿表层时，简单补牙就行了。一般来说当天一次就补好了。

2.针对"中龋"，可能补牙，可能根管

如果细菌靠近或是直接接触了牙神经，引起疼痛，此时要判断牙神经有没有被感染。如果幸运没被感染，直接补牙就行；如果被感染，只能把牙神经抽掉，进行复杂的根管治疗。

3.针对"深龋"，一般只能根管

同样的道理，深龋一般是指牙神经已经被感染，只能做根管治疗，一般要去医院3—4次才行。不过也有个别非常幸运的深龋患者，没有伤到牙神经，但这种几率非常小。

看到这里，估计有人对这个"根管治疗"有疑问了。那我们就来讲讲它！

通俗点讲，根管治疗就是将牙齿根管里的牙神经抽掉治疗的治疗方法。为啥要分还几次呢？我大概说一下。

一般而言，首次就诊，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称"杀神经"或"抽神经"，目的是减轻患者疼痛。一周之后进行复诊。

一周后复诊，进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间，即消完炎症一周后复诊。（炎症较严重者需进行数次消炎，直到症状完全得以控制，才能进行下一步。）

接下来复诊，进行根管填充，即用特殊材质将根管充填，随后才能进行最后的补牙。

一般来说，根管治疗后牙齿就不疼了，但为什么有人说补完牙还是有点疼呢？

1.根管治疗时会上药，在封药的当天或第二天，药物对牙齿会有刺激作用，可能会引起牙疼，但不用担心，疼痛不会持续太长时间。

2.龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要你跟医生沟通，必要时加厚材料。

3.蛀牙治好后，会比当初健康时更敏感，如果偶尔出现疼痛，也属正常现象，必要时去医院检查一下，不必太担心。

总之，蛀牙并不是你想得那么简单，一旦发现就赶紧简单补牙就行了，不要拖到越来越严重才治疗，人遭罪，钱也花得多啊！

很多人希望医生在补牙时，为何补牙不能一次完成？

在我们的生活当中，很多人都不会爱惜自己的牙齿，因此牙齿出现掉落或者是破损的情况，都需要去进行补牙，但是补牙是一个很慢的过程，不能一次性完成，接下来小编就为大家介绍一下。

首先我们要知道，补牙是一个很缓慢的过程，在补牙之前一定要将口腔的牙齿清洁干净，同时也要观察是否能够补牙，当口腔处于一个正常的状况时候才能够补牙，而且很多患者都想要让医生一次性补完，但是要知道如果牙齿的症状不一样，那么补牙的时间也是不一样的，如果牙组织破损或者是出现脱落的现象，都应该实施延期补牙，因此补牙是不能够一次性完成的。其次在补牙的过程当中，患者的牙齿可能会出现一些其他的突发状况，这个时候也是不能够一次性补完的，而且在补牙之前需要将患者的口腔进行一个大清理，这要保重牙齿的干净与整洁，因此在补牙的过程当中才会非常的方便以及合理。最后就是在补牙的过程当中是需要打麻药的，而且如果延期补牙的话，就会先将药物封在洞底观察7~10天，如果牙齿没有任何的症状，因此再进行补牙。

由此可见，补牙也是一个缓慢的过程，同时牙齿问题在生活当中也变得非常频繁，也变得非常的重要，很多人都会定期去口腔医院做一个检查，这样能够很好的观察到自身的牙齿，同时也能够根据牙齿的一些情况来进行解决。

最后就是很多小孩因为不注重日常生活当中的饮食，都会导致牙齿掉落，甚至是全部变黑的情况，因此家长一定要及时的帮助孩子管理他们的牙齿，不然等到孩子没有牙齿的时候，就会影响非常大。

为什么补牙不能一次性完成？

不少人认为，牙齿有蛀洞了，去医院补上就可以了，非常简单的。实际上，补牙不简单，根据蛀牙的严重情况需要多见几次医生。如果一次搞定，皆大欢喜；两次搞定，心里就不爽；三次搞定，内心是崩溃的，更别提四五次见牙医了。可是，牙医就是这么可恶，不能一次补完牙？非要跑多么多次，肯定是想多赚钱。（此刻牙医内心OS：宝宝心里苦，但宝宝不说！）

话说回来，谁不想一次性就能搞定问题呢？可是有时候蛀牙就是那么可恶，非要跑个三五躺才能解决问题。这是因为补牙要根据牙齿龋坏程度而定啊，而且补牙还有N多种补法，所以，不要觉得医生就是小题大做，为了多赚点钱而已。

见一次牙医：

如果牙齿只是浅浅的小洞（表层的龋坏），又没有任何不适的感觉的话，那么，龋坏组织清除干净后，用适当的填充材料补起来，所以一次即可解决问题。

可惜，很多人不以为然，就拖.....那么.....

可能见两次牙医：

如果蛀洞比较深，细菌混混攻占到牙本质表层，快接近牙髓腔，已经出现冷热酸甜刺痛（远离刺激物就恢复正常）时，需要把蛀洞里的龋坏组织清理出来，一般需要进行一次尝试性补牙，过一周后确定没问题，再做永久性不补牙。如果有问题，那么且看下一回...

可惜，有些人还是无动于衷，于是.....

可能要见三四次牙医：

细菌混混一路向下破坏到「牙髓」，牙齿对冷热酸甜特别敏感，出现剧痛，尤其是晚上疼痛加重。这时候说明牙髓已经被细菌混混攻占，然后发炎。这样的牙齿不是补牙辣么简单啦。需要先进行雅俗一治疗，然后才能补牙。

如果牙医不负责强行把这样的牙补上，后果不堪设想，感染、疼痛反复折磨你，最后波及到牙根尖就会引起「牙根尖炎」，出现发炎脓肿，甚至牙齿脱落的情况。

牙髓治疗本就是一项繁琐的工作，过程复杂，不是一次用药就能达到消炎目的的，具体次数要视牙齿情况而定。牙髓感染比较「轻微」的，可能一次性完成「牙髓治疗」，下次补牙（如果患者比较急，也有医生会尝试在牙髓治疗完成的同时补牙，不过存在一定风险）；如果比较严重，需要一次封药，第二次拔牙髓、预备根管，第三次充填根管（也有些医生把第二、三次合并成一次），第四次补牙。

可能要见N次：

光补个牙，可能要来三四次，何况有些人不止一颗牙有问题，如果有三四颗甚至更多那间牙医次数就多啦。对多颗牙齿有问题的人，建议分批处理。一般来说，每个病人一次看牙控制在半小时较好，这样嘴巴不用张太久，医生也不会太疲劳操作，反之亦然。

所以，我们一定要保护好自己的牙齿，若是发现蛀牙了，就一定要尽早治疗，以免等到牙髓感染了而需要花费更多的时间和精力。正所谓：“小洞不补，大洞吃苦”。

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来源：乐莎莎口腔