为什么手术切开不出血「做手术时为什么切开的皮肤不会流血这4点都很有讲究」

皮肤破了，一定会流血吗？

皮肤是人体的第一层“天然保护”，在日常生活中，皮肤遭遇意外时，会因擦伤、烫伤、烧伤、创伤等流血，所以大多数人普遍认为皮肤破了绝对会流血。

但是很多医学主题的影视剧中，医生手术时，用长长的手术刀划开患者的皮肤，却往往看不到鲜血，这显然是和大众的认知相悖的，也是很多人在追剧时留下的疑惑。

手术时，被切开的皮肤为何不流出血，这其中究竟隐藏着怎样的奥秘呢？

一、为什么做手术时切开的皮肤不会出血？

同样是皮肤，意外受创时血流如注，手术过程中却“静悄悄”没反应，这其中隐藏着的秘密其实并不复杂，只是人们缺乏相应的了解，才显得很神秘。

皮肤中有很多毛细血管，皮下组织还有重要的大血管、神经，深处则包裹着器官，当人们因意外受到皮肤创伤，毛细血管的损伤会导致血液流出。

如果伤到神经和大血管，则血流加大、疼痛剧增，造成较为严重的后果。而意外是不可控的，伤害的程度不同，出血量自然也不同。

反观手术，手术具有很强的系统性、专业性，手术决定后，医生会先根据患者的情况制定“手术路线”，其作用是避开重要血管和神经以及器官，这样做提前规避了出血意外。

同时，术前会给病人注射麻药、生理盐水、肾上腺素等，能够起到一定的减少出血的作用，还有一些特殊情况会用到止血药物。

手术时，医生的手术也会分层、分段处理，并不是一口气切到手术部位，在切的同时，也会用止血纱布和吸引器来吸收渗出的血。

如果使用的是电刀，在切的同时出血口就会被“烧凝”，如果出血口较大还可以用止血钳，严重时用止血带阻隔阻动脉出血，也可以缝合治疗。

另外，术后医生也会尽量缩小缝合伤口，最大化地减少出血意外。可以看出，专业手术对手术引起的各种问题都有多种应对措施，尤其是出血问题。

术前准备、预防出血和应对出血的方法不可谓不多，而在生活中受伤时，伤口是不可控的，这就造成了两者之间的出血差距。

严格来说，手术切开的伤口不是不出血，只是在严格的控制下，出血量很小，医生的处理方法也高明，就造成了不出血的假象。再加上影视剧经过剪辑、美化，通常是不会拍摄出出血量很大的血腥画面的。

二、术后皮肤出现这4种情况，要小心处理

虽然现在的手术过程经过完善，有严格的要求，在安全性方面大幅度提高，但是意外也总是有的，有时总会出现一些难以把控的情况。这4种情况出现要小心处理，一不小心就会留下“后遗症”。

1、皮肤过敏

手术时会使用到碘酒、绷带、清化止痛散（消肿作用），有的人体质特殊，可能会对这些东西过敏，出现后要正确处理。

一般手术使用的药物都会提前考虑患者体质，不会出现严重的过敏现象，所以只是接触绷带或碘酒过敏，皮肤会出现红色皮疹，此时保持皮肤洁净，涂抹对应的治疗药物即可。

2、皮下淤血

手术时有时会意外让一部分渗血留在皮下，术后就表现出皮下淤血的现象。还有一些手术因切口太大，出血量过多，患者的腿部会呈现大面积的紫色淤青，比如：关节置换手术。

虽然表面看起来很严重，但其实并非病灶引起，2-3周后会自然消退，当然如果发现症状，患者自身难以判断，还是要请主治医生及时诊断。

3、皮肤蜕皮

手术前患者开刀部位会用碘酒或碘伏杀菌消毒处理，虽然有的患者不过敏，但是仍然会产生“烧灼感”，术后2周拆线后，开刀部位附近的皮肤仍然会有大面积蜕皮症状。

这种情况建议不要强行祛除蜕皮，这样反而容易伤皮肤，可以用润肤露涂抹，通常1个月就会缓解。如果有其它异常表现，也可以去医院查明原因。

4、皮肤疤痕

开刀后不可避免地会留下疤痕，一般小手术，开刀伤口非常小，患者术后注意饮食，恢复良好的话自愈就可以让伤口消失。

如果疤痕较大，也可以在术后恢复几天（3天以上），然后用一些祛疤产品或者按摩疤痕部位，加速疤痕的愈合速度。

另外，如果是疤痕体质，伤口疤痕又较大的患者，也可以咨询主治医师的意见，然后去正规医院的疤痕美容门诊求助，现在的医学发达，伤口疤痕的美容方法和效果也都很不错。

手术是当代人对付疾病的一种重要武器，在经过一代又一代的优化后，现在的手术安全性大有保障，人们大可不必杞人忧天，对手术应抱有积极、乐观的心态。

也提醒大家，术前要注意调节情绪压力，术后也不要掉以轻心，要注意术后恢复，对异常症状和伤口要及时、正确地采取有效措施，以免留下遗憾。#健康真知计划##健康明星计划#

参考资料：

[1]爱护120，《手术时，为什么医生切开的伤口不会流血？医生透露其中原因》.知乎-手术.2019-09-16

[2]宴清，《为什么生活中稍微划伤就会流血，而手术时切开皮肤却几乎不流血？》.知乎-医者荣耀.2022-05-16

[3]甲状腺医生爱德华，《为什么做手术时切开皮肤不会出血，而生活中稍微被利器划到都会出血？》.知乎-健康知识工坊.2020-10-20

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为什么做手术时切开皮肤不会出血而生活中稍微被利器划到都会出血？

做手术时切开皮肤不会出血而生活中稍微被利器划到都会出血的原因如下。

一、做手术时不出血是由于麻醉的作用

众所周知，做手术的人都需要使用麻醉剂，因为麻醉剂不但可以减轻病人的疼痛，而且方便医生的操作。

麻醉通常采用椎管内麻醉的方法，这种方法不但可以阻断交感神经纤维，降低血压，降低外周静脉压力，从而使血管的流量减少，还可以使外科手术中的血液溢出显著减少。因此，在做手术的时候，出血量相对要低一些。

二、做手术时不出血是由于特殊的手术刀

医院里的手术刀都是特殊的，例如高频电刀。高频电刀是利用高效电极尖端所产生的高频高电压电流，在与人体接触时，加热组织，使其分离、固化，达到切断、止血的作用。

由于高频电刀具有同时切开和凝固的能力，因此广泛地用于外科手术中，以及机械外科手术刀很难触及和切割的地方。

三、做手术时不出血是由于止血的措施丰富

手术中的出血可以分为数十种，每一种都有相应的处理方法。目前常用的止血方法有：挤压止血法、钳夹止血法、结扎止血法、填塞止血法等。这些措施都可以快速有效地进行止血。四、生活中被利器划到出血是为了凝血

血液有一定的凝血机制和凝血功能，如果出现了被利器划伤的情况，在凝血功能的帮助下会自行止血，如果出现了大出血，则需要手术进行治疗，凝血的过程指的是血液从液体状态转化为血栓等凝固状态的过程，也就是人体出血到止血的过程。

正常的凝血过程除了要有正常的凝血功能外，还需要血小板计数正常、血小板质量正常、血管壁正常等，任何一方面功能异常都会导致凝血异常。

为什么医生做手术时，划开皮肤不会流血？

事实上，这个问题是对操作的误解。手术过程中切开皮肤时不可能不滴血。这只是数量上的不同。在血管相对密集的一些区域，皮肤切口造成的瞬时出血量远大于所谓的“生活中被锋利工具轻微划伤”造成的出血量。皮肤出血是绝大多数手术中最小的部分。一些靠近大血管的肿瘤手术甚至可能导致血液喷涌。普通人看不到这些场景，所以他们不知道手术过程是什么样的。

外科医生将在正式开始手术前对病人进行局部麻醉手术。注射麻醉剂时会加入肾上腺素，这是一种禁止运动员服用的强效英雄药。同时，皮下注射清水会使切口周围的血管剧烈收缩，不易出血。

血液保留在我们的血管中。为了减少皮肤出血，医生会在血管稀少的地方用刀切开皮肤。这样，没有血管就没有血流。我们不太清楚哪里有血管，哪里没有血管，但是医生一年到头都在做这项工作，自然知道哪里手术最合适。医学科学技术的发展也使外科用医疗器械更加完善。手术中使用的电外科刀或双极电凝术使皮肤在切开时产生热量，使皮肤组织迅速分离和凝固，从而减少出血量，就像水管被切断一样。

在许多手术中，医生一开始不会直接切开皮肤。他们一层一层地做这件事。我们还应该知道，人类的皮肤分为几层，用来切割皮肤的工具也有止血的功能。切割时，血液溢出将被抑制，因此出血量相对较小。这是切割时皮肤不会流血的一些原因。