医生拔智齿后脸肿了还张不开嘴能恢复吗「医生拔智齿后脸肿了还张不开嘴能恢复吗」

小王：小今医生，我拔完智齿两天，这半边脸看起来稍微有些肿，没事吧？

小今医生：拔除阻生齿后，出现轻微肿胀是正常现象，不用过于担心的。如果肿胀无缓解或不断加重，需要到医院就诊。

小今医生科普时间：拔智齿后脸部肿胀

原因：可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致，与翻瓣时的创伤、瓣的切口过低或缝合过紧有关；

症状：①术后反应性肿胀易发生于下颌阻生牙拔除后；②术后反应性肿胀个体差异明显，多出现在前颊部；③肿胀一般开始于术后12—24小时，3—5天内逐渐消退。肿胀松软而有弹性，手指可捏起皮肤；④应注意与感染引起的肿胀相鉴别，炎症肿胀多在术后3天发生，皮肤红热，肿胀中心硬韧，压痛明显，多数会并发全身症状。

治疗：针对反应性肿胀，可术后24小时内冷敷，24小时后热敷、加压包扎等；如肿胀严重需到医院就诊。

拔智齿后脸部肿胀

小王：还有，小今医生，晚上吃饭的时候，嘴有点张不开，是不是以后也会这样呀？

小今医生：不会的，拔完智齿会有些张口受限，但会慢慢恢复，大概一个星期左右能好，若无缓解或加重需到医院就诊。

小今医生科普时间：拔智齿后张口受限

原因：术后的单纯反应性开口受限主要是由于拔除下颌阻生牙时，颞肌深部肌腱下段和翼内肌前部受创伤及创伤性炎症激惹，产生反应性肌痉挛造成的。应与感染引起的开口受限相鉴别。

症状：正常开口度上下门牙切缘间距离相当于自身食指、中指、无名指三指末节合拢的宽度。轻度开口受限：仅可置两横直；中度开口受限：仅可置一横指；重度张口受限：不足一横指。因拔智齿引起的张口受限个体差异性较大。

治疗：开口受限一般会随着肿胀的减轻而逐渐恢复，对于明显的开口受限可用理疗等方式帮助恢复，而感染引起的开口受限应及时到医院就诊。

本期小今医生：汪潇（赤峰学院第二附属医院口腔科）

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