孕妇为什么在24-28周测糖耐量,孕28周检查糖耐可以吗

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2022-11-13 03:50:38 0 评论 72 阅读

有一些孕妈问我，为什么要在28周左右做糖耐量检查呢？早一点不行吗？
这是因为孕妈怀孕以后，体内激素水平的改变，早孕期的三个月，由于雌激素、孕激素分泌增加，刺激胰岛B细胞产生胰岛素增多，血中胰岛素含量高，所以孕妇空腹血糖值比正常人稍低。
妊娠六个月以后，随着孕周的增加，葡萄糖耐量逐渐减低，这时血浆胰岛素水平的升高，显示胰岛素抵抗。
怀孕以后会导致母体对胰岛素的敏感性下降：表现出餐后血糖会升高；同时孕妈分泌的激素有抗胰岛功能的作用。孕妇体内拮抗胰岛素样物质增多如胎盘生乳素、雌激素

有一些孕妈问我，为什么要在28周左右做糖耐量检查呢？早一点不行吗？

这是因为孕妈怀孕以后，体内激素水平的改变，早孕期的三个月，由于雌激素、孕激素分泌增加，刺激胰岛B细胞产生胰岛素增多，血中胰岛素含量高，所以孕妇空腹血糖值比正常人稍低。

妊娠六个月以后，随着孕周的增加，葡萄糖耐量逐渐减低，这时血浆胰岛素水平的升高，显示胰岛素抵抗。

怀孕以后会导致母体对胰岛素的敏感性下降：表现出餐后血糖会升高；同时孕妈分泌的激素有抗胰岛功能的作用。孕妇体内拮抗胰岛素样物质增多如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等使孕妇对胰岛素的敏感性随着孕周的增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需要量会相应增加。若此时孕妇的胰岛B细胞功能不足以补偿胰岛素抵抗，即可导致妊娠糖尿病的发生。

有些孕妈在妊娠24-28周会出现胰岛素抵抗，32-34周达到高峰。所以通常都在这一时期进行妊娠糖尿病的筛查，即进行75g的葡萄糖耐量试验。

如果诊断为妊娠糖尿病的孕妈，应先予饮食控制和运动干预，5--7天后检测血糖（包括空腹、和餐后1小时、2小时）以及尿常规，若不达标或出现尿酮体阳性，则开始胰岛素治疗。