我走路腰疼我肥胖,减肥为什么腰疼

一、患者概况

上周住院部的一位患者给我留下了很深刻的印象。该患者男性，38岁，诊断腰椎间盘突出症，突出的腰椎间盘已明显压迫到腰椎神经根。如下图影像学检查所示。

患者来院时腿疼得厉害，无法行走。卧床时，腿仅能抬高10°~20°左右，如下图所示↓

患者经过手术治疗后，效果非常好，疼痛感立刻消失，腿能抬高60°左右，如下图所示↓

二、病例分析

患者明明才39岁，如此年轻，为何会被腰椎间盘突出症“青睐”呢？

咱们再来看看这例患者的基础信息：身高1.8m，体重110kg，办公室白领人员，长期久坐，缺乏运动。

看来这例患者的疾病主要和以下两个原因有关：

1.肥胖：肥胖人群患腰椎间盘突出症的几率要高于正常体重人群。额外的体重会给腰部带来更大的压力，一方面使身体重心过度远离轴线，加剧腰背肌负担，同时也加大了椎间盘的压力负荷。

2.久坐：长时间以不良姿势坐着，后腰悬空，腰椎处于折角状态，使椎间盘所受重力不断增大，诱发椎间盘突出。建议大家一个小时以内就要起身站站，放松筋骨。

如果同时具备这两种因素，那么这种患者久坐时，身体的重力全部集中在腰椎上，导致髓核长久受力，破裂突出，从而导致腰椎间盘突出症，进而压迫神经。

三、治疗解析

这例患者使用的是“椎间孔镜技术”治疗椎间盘突出症，取得了良好效果。通过椎间孔镜就能实现椎间盘完全地摘除，而且手术属于微创，切口只有1厘米。如下图所示↓

“椎间孔镜技术”代表着一种全新的脊柱微创手术概念。可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出。手术的满意疗效高达75%~90%。这项技术可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对患者的创伤最小、疗效最好。

简而言之，这项手术技术概括起来有“微小创伤、痛苦小、疗效好、功能恢复快、治愈率高”等特点。

【大家好！我是北京世纪坛医院脊柱外科主任医师方秀统，感谢您的关注！如有相关疾病疑问，欢迎私信咨询。关注我，关注脊柱健康！】​