怀孕得下肢深静脉血栓,怀孕初期如何预防血栓

王女士是一位有4个月的身孕的准妈妈，近日，突然感觉左腿疼痛，再仔细一看，比右腿粗了不少，局部皮肤还有发红的症状。检查结果让王女士及家人惊出一身冷汗，医生诊断为：妊娠期下肢深静脉血栓形成，建议赶紧入院治疗。

怀孕腿肿正常吗？

血栓的形成可引起肺栓塞及栓塞后遗症，危害极大。对怀孕的王女士来说，一旦发生肺栓塞后果很严重，一是治疗肺栓塞的药物可能会引起胎儿的胎盘剥离出血等，对胎儿是致命的，严重者甚至同时危及母子生命安全。”

王女士入院后一直忧心忡忡，她百思不得其解，自己平时活动都小心翼翼的，身体一向很好，为什么会得妊娠期血栓呢？医生解答了她的疑问，大致原因有3点：

1、孕妇在妊娠期间血液处于高凝状态（处于高凝状态的血液比一般人更容易凝固），期间查纤维蛋白原也会比非孕状态高很多。血液高凝状态容易促成血栓的形成。

2、妊娠期间逐渐增大的子宫造成对子宫后方大静脉的压迫，导致负责下肢静脉血液回流入心脏的路径狭窄，血液流速减慢，压力增高。在这种低流速高压力的状态下，静脉血就容易形成血栓。

3、妊娠期间孕妇有意无意的减少活动或者休息增多，也是造成血流缓慢的重要因素。我们的静脉就好比一条河，当流速正常，流动没有阻力的情况下，河水可以保持清澈，很少产生泥沙淤积，但是当水流不畅，甚至一潭死水的情况下，河水很快就会变脏变质，继而泥沙淤积河道堵塞。所谓流水不腐就是这个意思。

那么妊娠期深静脉血栓的治疗是不是很困难呢？医生同时安慰着王女士：为了确保孕妇和胎儿的健康，医生们会竭尽全力，采用抗凝治疗的方法，为母子保驾护航！目前虽然不少药物会影响孕妇和胎儿的健康，但是好在我们还有叫做低分子肝素的药物，可以在治疗的同时最大限度的保护母子的健康，只要每隔12小时进行皮下注射就可以了，注射的方法也并不太复杂，通过护师的演示和教授，绝大多数患者家属可以掌握这项技术，这样就可以达到深静脉血栓治疗所需要的长期注射的要求。

护士帮您清除血栓

那么在怀孕之后如何能做到及时发现是否患有下肢深静脉血栓呢？就像王女士自己说的：“想想后怕，如果自己大意以为是怀孕引起的水肿，后果就不堪设想了。”管床护士小李说：“其实，血栓早期的特征是可以察觉的，血栓一般表现为下肢的肿胀和疼痛。如果出现这种情况就要警惕是不是血栓。一般到了孕30周，一些孕妇会因为子宫增大压迫下腔静脉，会有一些生理性的水肿，但是它通常是局限于脚踝以下，在足部一般不会往上蔓延，而且通常双侧对称，这种情况我们可以经过休息，比如夜间睡觉把脚底下垫一个枕头或者垫子，休息一夜第二天起来就会觉得浮肿会有所缓解，如果是血栓形成导致的水肿，通常单侧产生症状的居多，多数先在小腿出现酸胀疼痛的表现，这个时候就要小心是否有深静脉血栓的可能了。王女士恍然大悟：“难怪我把腿抬高，过后还是肿呢！”小李护士笑着说道：“好在您及时到医院治疗，没有耽误病情”！

通过一定的鉴别，如果高度怀疑自己有深静脉血栓的可能，切勿犹豫，建议立即去医院进行检查。检查的方法也很简单，只要做一下双侧下肢静脉的彩超就基本可以明确诊断了，这样早诊断早治疗，通常都可以获得很好的疗效。

通过积极的治疗，王女士在妊娠8个月时出院了。出院时，管床护士小李对她进行了详细的健康宣教：没有特殊情况下可以保持日常活动。缓慢地步行，散步，有利于血液的回流，改善血液的状态。还可以根据体重、身高、还有腿围，选择不同型号的弹力袜。“坐月子”时，不能喝太油腻的汤，以免血脂增高，造成血流状态改变，引起血栓。平时要多食新鲜的蔬菜和水果哦，这些都是可以有效预防下肢深静脉血栓形成的方法。

孕期应该多多运动

一个月后，萌萌的小婴儿出生了，母子平安。虽然妊娠期下肢静脉血栓很可怕，但是早发现、早治疗、早预防还是可以治愈的。

健康的宝宝出生咯

作者：李晓梅 南京医科大学附属南京医院介入血管科护士

我怀孕三个月发现了下肢静脉血栓，怎么办

下肢深静脉血栓是以下肢（左下肢多见）突然肿胀、疼痛，肢体紫暗或潮红，站立活动后症状加重为临床表现的一种疾病。早期易并发肺栓塞导致突然死亡，或血栓发展快而导致肢体坏死，后期易形成足靴区溃疡、深静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张等症，被大家称为血管外科的一种急危重症及疑难病。
下肢静脉血栓是一种常见疾病，可发生于任何年龄段，但老年人多于青年人。
下肢静脉血栓形成的因素有哪些？
1 、饮食因素：
高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素，采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。
2 、吸烟因素：
有人总结，65%～95%的血栓闭塞性脉管炎患者有吸烟史，每天吸烟在20支以上、时间持续长达20年以上者，其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍。
3 、妊娠和服用避孕药因素：
产后期血栓形成较产前期高出6倍，建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥，这对中年以上育龄妇女尤为重要。
4、 肥胖因素：
适当增加活动量，控制饮食和减轻体重，降低血脂、血糖、血压和血粘度，对预防血栓病具有重要意义。
5 、体位和活动因素：
长久处于某一体位少活动的人，可能是血栓形成的因素之一。例如，司机、编辑、文书、打字员等以及整天长时间站着工作的警察、机床工人、教师和久病卧床病人等，由于血流缓慢和血流改变，容易发生下肢深静脉血栓形成。因此，主张做些工 （课）间操、散步、肢体运动，以增加血液循环，防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成。
6 、创伤和手术因素：
严重创伤和大手术后的病人，易发血栓或血栓栓塞症。因此，手术后的病人要尽可能早起床、早活动、多饮水、多咳痰，切勿整天蜷缩于床上，协助患者做下肢伸屈运动，改善足、趾与肢体血液循环。对于术后24小时不能下床活动的患者，鼓励做深呼吸，促进血液回流；协助患者翻身，鼓励在床上做肢体活动；活动不便者，应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩，以便改善下肢血运。输液时注意更换穿刺部位。
7 、疾病因素：
常见的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、高脂血症、高血压、不稳定心绞痛、心肌梗死等等。因此，必须加强对血栓前状态的检查，及早给予抗栓药物防治。

孕妇在孕期容易患上静脉血栓栓塞，静脉血栓栓塞是什么原因引起的？

静脉血栓造成主要是因为长久的血液粘稠，血糖的出现异常，导致血液速率缓减，斑点产生或是是导致动静脉畸形造成来的。这样的事情下如果不积极主动管控，斑点增加，就会堵塞毛细血管，产生静脉血栓。在外部的作用下，例如气侯心态，或是是应急性反映等很有可能会导致血栓形成掉下来，造成一些比较严重的病症，例如很有可能会造成肺血栓，脑栓塞，心梗等病症。比较严重得话极有可能会危害性命，因此提议各位一定要留意积极主动防止。此外像一些血液的病症，也有一些血液速率缓减，这种全是静脉血栓产生的首要缘故。像外伤，化合物造成的血管壁的损害及其长期性应用激素疗法，或是是一氧化碳中毒造成的血液高凝情况，都是有很有可能会提高患静脉血栓的概率。

静脉血栓的造成关键有三种要素，一个局部的因素，第二血液高凝情况，第三其他位置静脉血栓的掉下来，静脉血栓的造成，局部毛细血管起着较大的一个功效。换句话说大家某点的静脉假如受力、局部的曲张、局部的发炎，导致流过这里的血液遇阻，血液瘀滞就会导致静脉血管血栓的形成，这也是局部的问题。此外血液处在高凝情况，在一些血液较为迟缓的位置，就会导致血栓的形成。第三个便是一些别的的要素，例如脏东西进入体内，引起血液的血栓的形成。

静脉血栓大部分来自腿部及其盆骨的深静脉，极少数来自上臂头颈静脉血管，可根据循环系统进到肺动脉造成堵塞。血液瘀滞，血液凝固性提高及其静脉血管表皮损害是形成血栓的推动要素。而外伤，长期卧床，静脉曲涨，静脉血管置管骨盆及其髋骨手术治疗，肥胖症，糖尿病患者，长期性口服避孕药物及其病人存有别的的凝血功能较为亢奋等均是形成血栓的引发要素。造成静脉血栓的因素许多例如外伤，手术治疗，怀孕，孕妇分娩，恶变的恶性肿瘤，漫性的心肺功能病症，口服避孕药或是是长期卧床的患者都能够造成静脉血栓的。

针对静脉血栓的患者，或是必须充分的开展早发现早确诊早医治的，不然假如静脉血栓比较大而且发生掉落的状况，伴随着血液循环系统进到心血管非常容易造成肺血栓，或是是心血管堵塞的状况那就会严重危害到患者生活的，所以说针对静脉血栓一旦发觉或是必须早确诊早医治的，尽量避免危险因素的产生就可以的，再有就是静脉血栓，因为产生缘故的比较多，平常也是要留意多主题活动，尽可能避免外伤，来改进就可以的。