少腹逐瘀汤合温经汤,温经止血散寒调经安胎

于女士已婚三年，期间一直积极备孕，想着保守估计第二年可以怀上，刚刚好是在30岁之前，产后也好恢复。但是两年过去了，肚子一点反应也没有，加上家里催得紧，就有点焦躁。双方也都去检查过，结果显示没有异常。

夫妻俩第三年顶不住压力了，想来看看中医，看看到底是怎么回事。

问及月经情况，患者就说，月经比较紊乱，想着可能是体寒的问题，也一直没有特别在意。于是我说，给你把脉的时候就感觉到了，你的手很凉。她说是呀，我一年四季手脚冰凉。

患者自述月经量也比较少，颜色比较黯淡，经常夹杂着血块。痛经是常有的事儿，如果再一受凉，就疼得更不能行，每次三天就干净了。我问她，经期前有腹痛或者乳房痛的情况吗？她答道，月经来之前小腹倒是不疼，就是乳房觉得肿胀，隐隐作痛。

我看她形体偏瘦，面色暗沉，有些懒懒的没有精气神。又详细问了一番方知其白带量多，质地清稀，饮食不规律还没什么胃口，但是有点尿频。另外腰骶总是酸酸的，按着也不疼，就是有酸胀感。

诊刻见：舌质暗，边有瘀点，苔薄，脉沉涩。诊断为全不产，瘀滞胞宫型。

《类证治裁》记载“经不准，必不受孕”，强调治疗不孕首重调经。患者体内阴阳失衡，累及肾脏，导致阳气衰弱。经期又感寒邪，损伤下焦，客于胞宫、冲任，则气血运行失畅。后血因寒凝，不得畅行，便阻于胞宫、冲任。

于是以少腹逐瘀汤加减来以温补冲任，散寒通络。

在原方的基础上添加仙灵脾、仙茅、覆盆子温肾散寒，补肾填精；加熟地、石楠叶滋补肝肾，养血调经；加茜草、泽兰理气活血，疏利经脉，使气血通畅，则月经自调。

方见：当归，小茴香，干姜，延胡索，没药，川芎，肉桂，赤芍，生蒲黄，五灵脂，仙茅，仙灵脾，覆盆子，熟地，石楠叶，泽兰，茜草，甘草。7剂，每日一剂，水煎服，早晚各一次。

七日后患者畏寒、腹痛等情况有明显减轻，二诊时在原方的基础上加减后患者又续服两月有余，经期已恢复正常，其他诸症消失。继续调理数月后受孕成功。

此医案大家可作为参考，长期未孕的朋友们也不要太过于焦虑，及时对症好生调理定能有好的效果。大家应在专业医师的辨证指导下选择适合自己体质的药物，对症才有疗效。

备孕期间食物要禁忌什么？

@疯了的医者 现在越来越多的人开始重视备孕工作， 备孕期间男女双方饮食要均衡合理。难度有的人就会说了什么是合理？不要急，我给大家慢慢道来。

我说的饮食合理是指以下几个方面。

1、我们每天膳食中的营养应该包括人体所需的各种营养素，例如蛋白质、糖类、脂肪、无机盐（包括徽量元素）和水等等。

2、膳食要选择易于消化的食物，少吃油腻硬质食物。不要偏食，挑食。

3、补充足量优质蛋白质。补充富含优质蛋白质的食物，可以提高男性精子的数质量，例如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等，含有丰富蛋白质和纤维素，对身体有好处。

4、戒烟戒酒，少吃腌制、高糖、辛辣刺激食品，不要和冰凉碳酸饮料。

5,男性适当补充锌，硒，有助于增强精子活动的能力和受精。如果缺乏这两种微量元素容易引起精子质量异常，男性平时可以适当补充贝壳类海产品、动物内脏、海带、墨鱼等含有锌硒的食物。

备孕期间其实也不用太紧张，保持健康的生活饮食习惯，顺其自然的心态，很快就可@怀上健康的 宝宝了，好了，我是@疯了的医者 ，希望我的@答可以帮到 你，欢迎关注留言。@疯了的医者

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3、补充足量优质蛋白质。补充富含优质蛋白质的食物，可以提高男性精子的数质量，例如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等，含有丰富蛋白质和纤维素，对身体有好处。

4、戒烟戒酒，少吃腌制、高糖、辛辣刺激食品，不要和冰凉碳酸饮料。

5,男性适当补充锌，硒，有助于增强精子活动的能力和受精。如果缺乏这两种微量元素容易引起精子质量异常，男性平时可以适当补充贝壳类海产品、动物内脏、海带、墨鱼等含有锌硒的食物。

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少腹逐瘀汤是什么？

少腹逐瘀汤说
此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经
血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三、五次，接连不断，断而又来，其色或紫
、或黑、或块、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。
更出奇者，此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月必成胎
。必须男女年岁与月合成阳数方生子，如男女两人，一单岁，一双岁，必择双月方
生子；如两单岁或两双岁，必择单月方生子。择月不可以初一为定准，以交节为定
准。要知偶有经过二十日结胎者，切记准日期，倘月份不对生女，莫谓余方不验。
余用此方，效不可以指屈。
道光癸未年，直隶布政司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余。余曰：此
易事耳，至六月，令其如君服此方，每月五付，至九月怀孕，至次年甲申六月二十
二日生少君，今七岁矣。此方更言险而不险之妙。孕妇体壮气足，饮食不减，并无
伤损，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者，医书颇多，仍然议论滋阴养血、
健脾养胃、安胎保胎，效方甚少。不知子宫内，先有瘀血占其地，胎至三月再长，
其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胎胞，从傍流而下，故先见血。血既不入胎
胞，胎无血养，故小产。
如曾经三月前后小产，或连伤三、五胎，今又怀胎，至两个月前后，将此方服
三、五付，或七，八付，将子宫内瘀血化净，小儿身长有容身之地，断下致再小产
。若已经小产，将此方服三、五付，以后成胎，可保无事，此方去疾、种子、安胎
，尽善尽美，真良善方也。
少腹逐瘀汤
小茴香七粒炒 干姜二分炒 元胡一钱
没药一钱炒 当归三钱 川芎一钱 官桂一饯
赤芍二钱 蒲黄三钱生 灵脂二钱炒
水煎服。
【方歌】
少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，
蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。

少腹逐瘀汤

少腹逐瘀汤

药物组成

小茴香7粒（炒），干姜2分（炒），元胡1钱，没药2钱（研），当归3钱，川芎2钱，官桂1钱，赤芍2钱，蒲黄3钱（生），灵脂2钱（炒）。

处方来源

《医林改错》卷下。

方剂主治

少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时先腰酸少腹胀，或经血一月见3-5次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或块或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带。或孕妇体壮气足，饮食不减，并无伤损，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者。对妇科多种疾患，如冲任虚寒、瘀血内阻的痛经，以及慢性盆腔炎、肿瘤等，均有较好的疗效。

方剂功效

去瘀，种子，安胎。活血祛瘀，温经止痛。

临床应用

1.不孕证：道光癸未年，直隶布政司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余。余曰：此易事耳。至六月，令其如君(妾)服此方，每月五付，至九月怀孕，至次年甲申六月二十二日生少君，今七岁矣。

2.痛经：用此方治疗54例痛经，症见经来少腹疼痛，腰痠痛，其痛可有胀痛、坠痛，痛时喜按、拒按等不同，或兼见月经不调，白带多，因痛而致恶心呕吐，不能食等，属于气滞血瘀者，服本方加减1-8剂后，46例痊愈，4例显效，3例暂效，1例无效。

3.月经量少、淋漓、经闭、痛经、不孕、崩漏、症瘕、堕胎小产：共治疗上述六种病证各一例，六例患者均有少腹瘀血见证。辨证要点为：a.所见经血其色或黑，或紫，其质有块。B.腹痛，少腹尤甚，疼痛性质，多见绞痛、冷痛、胀痛，或刺痛，痛不移处，且疼痛拒按。C.瘀结不散，瘀久成块，故腹腔可触到积块。D.有诸内必形诸外，察舌尖、边或体有瘀点或瘀斑，或舌质紫暗，诊脉见沉弦或沉涩。以上四点，兼或具备两三点者，即认定为本方适应证。六种不同的妇科病证均用本方加减进行治疗，皆获痊愈。服本方最少者十剂，最多者五十余剂。

4.恶露不绝：王某某，女，农民。自诉产后已二个月，恶露不绝，中西药治疗均无效。患者面容愁苦，面色苍白，气短，恶露淋漓不断，出血量少，微有血块，小腹疼痛及下坠感，伴腰痠痛，舌质淡红，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。此为瘀血阻滞胞宫，滞留不化。治宜活血化瘀。当归6g，赤芍药6g，川芎6g，没药9g，五灵脂6g(炒)，延胡索6g(醋炒)，生蒲黄15g，肉桂粉1.5g(冲)，小茴香1.5g，炮干姜1.5g，黄耆20g，槐花15g(炒黑)。共服三剂，血止，症状消失。以归脾汤二剂调理善后。

各家论述

《医林改错评注》：本方取《金匮》温经汤之意，合失笑散化裁而成少腹逐瘀汤。方中小茴香、干姜、官桂温经散寒，通达下焦；元胡、没药利气散瘀，消肿定痛；蒲黄、灵脂活血祛瘀，散结止痛，其中蒲黄生用，重在活血祛瘀，灵脂用炒，重在止痛而不损胃气；当归、川芎乃阴中之阳药，血中之气药，配合赤芍用以活血行气，散滞调经。全方能温经散寒、活血祛瘀、消肿止痛。

用法用量

水煎服。

附注

《医林改错评注》：本方用于安胎时，一般多在习惯性流产的基础上，且孕妇身体壮实，确属血瘀所致，并有瘀症可查者，方可使用。