手表心电图有用吗「手表监测心电图真能救命还是噱头」

手机作为互联网生活的入口，也已经有更多设备呈现智能化发展趋势，其中智能穿戴设备已经成为消费电子领域中占比很高的一环。我们最常见的智能手环、手表，经过多年技术发展，已经不只满足于为用户提供运动数据。

随着6月25日，Apple Watch国行版本通过国药监局的医疗设备批准，预示着更多国内Apple Watch用户将体验到此功能。心电监测作为心律、血氧后第三个加入智能穿戴设备的身体检测指标，国内的【华为WATCHGT2ProECG款】和【OPPOWatchECG版】这两款产品也早有支持，那么大厂纷纷看中的心电图功能，能为我们的生活带来哪些改变？

Apple Watch ECG 国药监局获批

01简单了解心电图（ECG）

人们生活节奏逐渐加快，心血管疾病已经成为威胁人们健康的主要因素之一，这就使心电监测成为医疗检测中，必不可少的一项环节。人体每次心脏跳动所产生的收缩和舒张，都会发出相应的电信号，心电图正是通过放置在身体各位置上的导线，来记录心脏电信号。

由于身体各个部位的电信号强度不同，通常布点越多测量的就越精准。当我们在医院做体检时，医生通常会采用10个采集点的12导联进行心电图监测，即对双手腕、双脚腕和胸口6个点位粘贴电极片。

心电12导联与心电波形（图源网络）

上图的心电波形的各个波峰，即是心脏在一次完整心跳中，心房、心室等不同位置状态的写照。当医生发现某个波段与正常值出现偏离，也就能够判断心脏在哪方面出现了健康问题。比如，T波段过于低平，就代表患者可能处于心肌缺血的状态；T波段过高尖，则可能是患者处于心肌梗死超急性期的状态。

02智能手表如何实现ECG

Apple Watch此类智能手表的心电图实现原理，是通过在表冠上的钛电极，和机身背面覆盖着的一层的硅铬氮化碳，来分别检测指尖和手腕的电信号，由于只有两手处的两个采集点形成回路，所以这部分产品只能提供I单导联心电图监测。

智能手表 单导联心电图示意（图源网络）

智能手表佩戴在手腕时默认做I导联，国外有人做了一项研究，通过改变手表与身体的接触位置，实现了多个不同导联。研究表明，但只要位置准确，结果具有参考意义。

国外检测结果（图源网络）

上图中，上、中、下三段分别为正常人、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死的患者，每组中对比Apple Watch与心电监护仪的心电波形，具有一致性。

03智能手表支持ECG 用户是否就高枕无忧？

答案是否定的，因为单导联相比医院的12导联，能反映的问题大大减少。正如我们上面所说，心电监测中每增加一条导线，就能多反应一组信息，数据就会更加全面准确，显然单导联能提供的信息就非常有限。

而且，即使是专业医生在面对心梗方面的病人时，由于这类疾病伴随着相当大的判断危险性，因此也不能仅依靠12或18导联心电图数据，就单独给出结论。

不过，Apple Watch这类产品根据其原理，是能够对窦性心律不齐和房颤提供有利参考价值的。这点在Apple Watch于美国食药监局的许可文件中也曾写到，“可用于判断【窦性心律】和异常的【房颤】”。

房颤常常会引起缺血性卒中，这其中就会有一部分患者由于发作时间太短，并且毫无症状表现，早期很容易错失发现的机会。对早期房颤来说，这类能够实现随时监测记录的智能穿戴设备，就具有了革命性意义。

04总结

首先，此类支持ECG功能的智能手表不能用于检测心脏病发作，不能检测血栓、心梗或中风。如遇到胸闷、胸痛等症状应及时就医。同时，智能手表的心电图判断房颤有无P波，仍然存在难点，所以并不能100%识别所有房颤。

我们应该正确认识到智能手表上的I单导联心电图，它虽然具有局限性，但作用远大于“安慰剂”，对患者和医生都有很大参考价值。考虑到存在阵发性房颤的患者存在，即使智能手表的数据不够精准，由于它更具便携性，随时抬腕只需30秒即可完成一次测量，对于老年人和患有房颤的用户来说，便携形的ECG智能穿戴设备就很有必要，可以起到警示和规避风险的作用。

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