医林正骨丨80的人都做错的翻煎操作看完就会

《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。

给您开了七剂药，每天喝一剂，可以翻煎，早晚喝一次。

相信有煮中药经历的朋友们一定对这句医嘱不陌生。但是，大家知道“翻煎”具体是什么，应该怎么操作吗？

什么？难道不是早上煎一次喝，晚上再煎一次喝吗？

当然不是！

翻煎一词，来自粤语，即重复煎一次的意思，与“再煎”同义。用于煮中药，指对同一份药材进行二次或更多次的煎煮。

临床上我们常说的翻煎大多是指煎两次，只有极少数特殊药材，才煎煮三次、四次。

今天，就带大家来详细聊聊翻煎的操作！

划重点：翻煎并不是早晚各煎一次、喝一次！

有翻煎经历的人，一定会发现第一次煎出来的汤液比第二次浓稠许多，这是因为药材中大多数的有效成分，都在第一次煎煮的时候已经释放出来，二次有效成分大大降低，因此直观的表现就是第二次汤液变淡了。

“那第二次煎煮时，药效岂不是会大打折扣？”

“没错，就是会大打折扣，所以翻煎绝对不是煎一次喝一次！”

正确的翻煎方法

正确的翻煎，是连续煎煮两次，并将两次的药液混匀在一起，再分开两份，分次服用。

▲第一次煎煮后，倒出药液到小碗中备用

▲第二次煎煮

▲两次煎煮的药液在大碗中混合均匀

▲把混合后的药液平均分成两份

这样就能使得两次的药液浓度均匀、有效成分能够均匀分布，使得第二次服药也能取得良好的效果。

首次煎煮

划重点：凉水浸泡药材30分钟

首次煎煮药物前，需要凉水浸泡药材约30分钟再开始加热。

第二次煎煮

划重点：加入温水或开水煎煮

但是第二次翻煎的时候，大多数人是把药液倒出来之后直接就加凉水，这时药渣还处于滚烫的状态，应加入温水或是烧好的开水，若是加入凉水，冷热相遇则会使部分成分沉淀或变化，造成成分结构的破坏，影响第二次煎煮的药效。

划重点：水量减少到首次的2/3

因有效成分相比第一次大大降低，因此第二次煎煮时应减少水量，约是第一次的2/3，以提高煎出汤液的浓度，减少混匀时的稀释。

第二次的煎煮时，慢火煎制，煎煮时长与第一次相近即可。

若有后下药

划重点：在二次翻煎的最后五分钟加入

此类药物大多数不宜久煎，或是挥发成分较多，或是有效成分久煎易破坏，此时仅需在第二次翻煎的最后5分钟加入药液中煎煮即可。先煎药则无特殊，按常规先行煎煮即可。

划重点：翻煎的目的在于充分利用药材中的有效成分

单次的煎煮，因药物煎出来的有效成分浓度较高，会影响药物中有效成分的释出，导致大量有效成分残留在药渣中，引起药物浪费。

因此，我们可以采用多次煎煮的方式，让药物的有效成分尽可能多地被煎煮出来，增加药材的使用率及用药时的服药量。

划重点：不建议三次、四次煎煮

大部分药材经过二次煎煮已经能够比较好地将大部分有效成分煎出，再进行三次、四次煎煮的收益极低，甚至会导致最终服用药液的稀释，达不到治疗效果，因此若非医生用药特殊、专门交代，二次煎煮已是足够。

补益类药物可以翻煎

划重点：煎药常在30-40分钟

翻煎的情况，最常见于补益类药物，如补肾、补血、补气等，以及慢性病的调治，如高血压、糖尿病、冠心病等。这一类药物大多数是根茎类药物，以温补、平补为主，药力缓和。这类药物的煎药时长常在30-40分钟，能充分释出有效成分的需求，且不损药性、不惧药力峻猛。

外感类药物不宜翻煎

划重点：单次煎煮10-15分钟，至闻到香气即可停火

而外感类的药物，如感冒、咳嗽、发热等，一般大多是枝叶、芳香类药物，含挥发物较多。这类药物正常煎煮10-15分钟，煎熟至可闻到香气即可停火饮用，继续久煎则有效成分挥发过多，药效降低，因此也无需翻煎。

具体情况遵照医嘱

划重点：药力缓和、药性温、平为主的药物可以翻煎；药力比较猛，药性寒、凉的，则不建议翻煎

对于其他的一些内科疾病中需要短期服药的情况，若是药力缓和、药性温、平为主的可以翻煎。但如果是药力比较猛，药性寒、凉的，则一般不建议翻煎，以免过多服用耗损正气。此条涵盖了大多数的中药服用情况，但最终服用方法，还是以主诊医生意见为主，遵医嘱服用。

医林正骨丨“倒走”真的简单养生？骨科专家：这几种风险不能忽视

“天天倒退走，活到九十九。”

相信这句谚语，不少朋友们都有所耳闻。一直以来，“倒退走路”在大家认知里都是一种有益于 健康 的锻炼方式，网上也有许多科普文章指出其能够帮助腰椎疾病的恢复，对腰椎有一定的保健效果。

所以，很多患者朋友在就诊时都会问我们：

本期《医林正骨》栏目就来为大家答疑解惑，从专业角度来聊一聊“ 倒退走路是否真的能养护腰椎，促进腰椎疾病恢复 ”的问题。

“倒退走路”好处多多？

倒退走路，顾名思义就是走路时的方向与我们以往所习惯的正向行走相反，两腿交替向后迈步。

当我们倒退走路时，我们的身体机能也会相应地做出一些调整，以适应走路方向的改变。这些调整，能够给我们的身体带来许多好处。

健康 人的脊柱形状是直立挺拔的，但是在正向走路时，很多人会因习惯不佳，或者因为路况不佳等原因会保持 脊柱前屈 ， 骨盆前倾 这样一个重心前移的状态，长期以往会出现脊柱向前弯曲造成的轻微驼背的体态，患有腰椎间盘突出者可能会导致病情加重， 腰部疼痛 。

由于脊柱有着可以轻微后伸的生理特点，倒退走路时，我们会自然地保持 脊柱后伸 ， 骨盆后倾 的重心向后的姿态，因此能够在一定程度上纠正由于脊柱向前弯曲造成的驼背体态， 减轻椎间盘所受到的压力，缓解腰椎间盘突出引起的腰痛 。

倒退走路时，由于不能通过双眼观察行进方向的路况，为了防止摔倒，身体会对周围的事物保持高度的敏感，也会注意保持身体的平衡。因此，倒退走路能在一定程度上锻炼小脑的 平衡功能 和身体的 协调能力 。

从上述三点来看，“倒退走路”这种锻炼方式对可谓是好处多多，但是我们却很少向患者朋友们推荐这一锻炼方式，这是为什么呢？

“倒退走路”有风险

因为“倒退走路”也存在着一定的风险，稍有不慎，就可能锻炼不成反伤身！

倒退走路时，我们的视野受限，不能通过双眼观察行进方向的路况。如果场地选择不当，在车水马龙、人员冗杂的场地锻炼，很容易造成自身或者他人的受伤。

即便在空旷、平坦的场所，也 难以对潜在的危险作出提前判断和避让 ，同样容易磕碰受伤。

导致腰肌劳损

如果倒退走路和保持脊柱后倾用到的肌肉（如股二头肌、竖脊肌等）平常缺乏锻炼，其力量就会薄弱。

在肌肉力量太弱的情况下，一旦“倒退走路”的时间过长，运动强度过大，长期保持脊柱后倾的姿态，就会导致相关的肌肉出现 酸痛 ， 劳损 等问题。

平衡失控易摔倒

对于中老年人来说，由于平衡力退化，倒走时间过长就容易 失去对平衡的控制 ，行走不稳导致 摔倒受伤 。

练功安全又稳妥

一般来说，腰椎疾病的形成，大部分是因为人体长期处于 脊柱前屈、骨盆前倾 的姿态。

而造成这种不良姿态的原因主要有两点：

因此，养护腰椎，靠两个方面：

由林定坤教授所创编的 “林定坤草原健体功” ，对膝关节和脊柱具有养护效果。其中，“俯卧背伸燕子飞”这一动作，与“倒退走路” 对腰部的锻炼效果一致 ，且 安全稳妥 ， 躺在床上就能做 。

动作要领

温馨提示

中老年人在抬起上半身时，无需强求动作标准，量力而行即可 ，以免造成损伤。

有哪些好看的古装电视剧值得推荐？

古装剧按题材类型大致可分为爱情剧，历史剧，权谋剧，悬疑剧，神话剧，仙侠剧等题材。我根据不同类型、网友推荐和豆瓣评分评推荐整理出了一个表：

可以根据序号找到每部剧的简介位置。

1、《甄嬛传》

《甄嬛传》全剧叙事张力的并非只有历史的大背景，更有起伏跌宕、揪心裂肺的矛盾冲突和情感纠葛。它以甄嬛的命运沉浮为核心，从历史的深层发掘出了无数鲜活生动的细节，着力于在人与历史相交汇的点、线、面上设置情节、铺陈叙事。

2、《梦华录》

该剧讲述了三个女人经历各种困境，携手勇闯东京，并在皇城司指挥使顾千帆的帮助下，最终姐妹齐心，通过自己的努力将小茶坊变成东京最大酒楼的故事。

这部剧巧妙的设立了一个曲折的爱情故事作为开端，但是实际上却是对抗封建思想的故事。导演没有让三个可怜的女人自艾自怜，而是展现只有爱自己、努力生活才是最好的生活方式这样的理念。剧中赵盼儿、孙三娘、宋引章从逃避出身，到接受出身，最后打破出身对自己的枷锁。

3、《东宫》

该剧根据匪我思存的同名小说改编，讲述了本是西州国的九公主曲小枫，因为和亲踏上了中原之路，与豊朝太子李承鄞之间发生的感情纠葛的故事。

该剧被观众称为“话梅剧”，是指剧中男女主角疯狂撒糖的背后却暗含虐恋心酸，令人欲罢不能。丰富的剧情冲突和丰满的人物性格带给观众极佳的代入感，让观众一边求男主孤独终老，一边沉浸于男女主之间的甜蜜细节中。

4、《大明王朝1566》

《大明王朝·1566》以明朝嘉靖45年间为历史背景，用浓墨重彩的笔墨刻画了嘉靖、海瑞、严嵩等一批观众耳熟能详的历史人物形象。用当代先进的科学历史观，并运用了当代艺术审美手段，对历史作了深刻厚重而生动的解读。

5、《雍正王朝》

该剧以一种甚至稍嫌枯燥的方式，表现了完全是男人之间—特别是有着血缘关系的男人之间剑拔弩张的斗争和冲突。诡谲多变的宫廷使人们看到了一代王朝史。史册中的人物形象在剧中刻画得生动自然，故事情节的一波三折，让人欲罢不能。

6、《琅琊榜》

该剧以平反冤案、扶持明君、振兴山河为主线，讲述了“麒麟才子”梅长苏才冠绝伦、以病弱之躯拨开重重迷雾、智博奸佞，为昭雪多年冤案、扶持新君所进行的一系列斗争。

《琅琊榜》的故事时空虽然是架空的，电视剧却在细节上下了不少功夫，服饰、礼节等方面都可以察觉出参考真实历史风貌的心思。

7、《庆余年》

该剧改编自猫腻的同名小说，讲述了一个有着神秘身世的少年范闲，自海边小城初出茅庐，历经家族、江湖、庙堂的种种考验、锤炼的故事。

《庆余年》虽然是一部以架空历史为背景的作品，观众看到的却是真实可亲的人物、感同身受的情绪、充满代入感的故事，以及对于人性与人生的思考。

8、《少年包青天》

宋仁宗年间，庐州有一聪明才智，却生就一副黑黝面容的青年，此人便是包拯，他屡破奇案，为人申冤，赢得众口称赞，包拯有一同窗同学，乃府尹之子公孙策，公孙策智慧过人，自视甚高，与拯堪称一时瑜亮，然每次查案，皆败在拯手下，令策又妒又恨。拯母亲沈氏，为一名大夫，开设了青天药庐，悬壶济世，闲时替官府作验尸工作，包拯之一切医理知识，皆传自沈氏，这对日后的查案工作有莫大帮助。

全剧共由七个故事组成，一件件惊心险迫、跌宕起伏的曲折事件淋漓尽致地展现在观众眼前，一位公正的推理家展现在后人眼中。

9、《西游记后传》

该剧主要讲述了唐僧师徒西天取经之后，魔头无天在如来佛祖圆寂后大闹三界，孙悟空带领三界帮助如来转世灵童乔灵儿重返灵山的故事。

《西游记后传》却打碎了这些刻板印象，唐僧成为了有勇有谋、毫不软弱的求道者，而孙悟空脱离了抓耳挠腮、上蹿下跳的猴相，变得冷静而强大，展现了“斗战胜佛”的一面。

10、《仙剑奇侠传》

该剧讲述了渔村的店小二李逍遥与女娲后人赵灵儿以及林家堡大小姐林月如等人之间的恩爱情仇，并联手消灭拜月教拯救苍生的故事。

该剧人物形象卡通化、服饰绚丽多彩、动作造型夸张且便于定格。同样，剧中阿奴一字浓眉、红颜髭须的角色反串也噱出了新意。该剧的模仿电影质感拍摄手法、画面渲染和美术配色是不错的，让观众倍感眼前一亮。剧中的音乐旋律优美动人；此外，还有十余首场景配乐，更是调动无数观众的心。

以上就是值得推荐的10部古装电视剧的简介了，希望对你有用！