妇科病导致月经量少,初次来月经量少是什么原因

杨女士今年35岁了，是一名公司白领，虽然工作繁忙经常熬夜加班，但是身体一直不错，没生过什么大病。

但最近三个月，杨女士的月经变得很少，甚至没有月经，身体也非常容易感到劳累，体重也持续地减少。杨女士虽然觉得不对劲，但认为是工作劳累过度也并未放在心上。

近日公司体检，医生告知杨女士，她的卵巢附件区有一直径约2cm的包块，建议手术切除！杨女士感到十分震惊,身体一向很好的自己竟然要被推上手术台。

术后，切下的肿物被送去病理活检，结果更是让杨女士崩溃，不到2cm的肿物，竟是恶性肿瘤。医生说，肿瘤发现还算及时，只要积极治疗，术后经过放化疗，杨女士五年生存率还是可以达到80%以上的。

诸多临床数据显示，月经的经量变化和女性健康息息相关。杨女士就是因为忽视月经量的变化，才给身体埋下如此大的隐患。

那女性正常的月经量是多少呢？月经量越来越少可能是哪些疾病的早期警示呢？

月经是子宫内膜周期性脱落、出血，伴随卵巢周期性排卵。女性一般在14岁左右出现第一次月经，标志着女性性成熟的开始。

每个月，女性的卵巢都有一颗卵泡在激素的作用下成熟，并破裂形成卵子，沿输卵管排出，并与精子结合形成受精卵，在子宫内发育成胚胎。

如果这颗卵子没有与精子结合形成受精卵并在子宫着床，几天后身体的激素水平就会下降。同时子宫内膜也会因激素水平的下降而失去养分的补充，最终退化脱落。脱落的子宫内膜和血液，形成了月经。

一般而言，女性正常的月经量为20到80毫升。如果女性经量低于20毫升或者是来潮时间过短，则是我们常说的月经量过少。

另外，我们还可以通过月经期间使用的卫生巾来辅助判断。如果整个月经期间使用的卫生巾还不到10片，且每片上的血量也较少，也要警惕月经量减少的问题。

有人说，女人的衰老是从卵巢开始的，确实卵巢最容易衰老而且不易察觉，但卵巢衰老其实会引起月经的变化。随着年龄的增长，卵巢的功能逐渐衰退，月经会慢慢变少，直到绝经。

对于一些上了年纪的女性来说，可能会出现会出现月经逐渐减少的情况。但一些年轻女性，也会出现月经经量减少，这又是为什么，难道是卵巢早衰了么？

首先医生想说，月经减少不一定是衰老，虽然随着年龄的增长一部分人会出现月经量减少，但是月经主要和这三个因素相关。

首先是子宫因素。经期子宫内膜周期性脱落、出血，如果子宫发育不良，没有足够多的内膜脱落，月经的经量就会很少。此外内膜病变、刮宫术后导致子宫内膜受损，也会导致子宫内膜脱落减少，出现月经经量少的现象。

其次是排卵因素。月经是子宫内膜周期性脱落、出血，伴随卵巢周期性排卵，排卵是构成月经的重要环节。一些没有排卵能力的女性出现的月经，被称为“无排卵月经”，其特点是没有月经的周期，经量很少。

最后，也是最重要的因素，是内分泌因素，很多女性月经经量少是内分泌因素引起的，内分泌的异常也是诸多疾病的先兆。雌激素是调节女性月经的重要激素，雌激素分泌不足，会使子宫内膜无法增生到所需厚度，导致月经量少。

除了这三种因素会导致月经减少，另外当发现月经减少时，还要小心这两种疾病。

第一种就是卵巢早衰（POF）。据调查统计，妇女的平均自然绝经年龄为50岁左右。一些女性，未到40周岁，便出现了少经或者闭经的现象，也就是卵巢早衰。

而卵巢早衰会引起多种激素水平降低，一般还会伴有潮热多汗、面部潮红、性欲低下等症状。

由于社会工作压力的增加以及人们作息饮食等生活习惯的改变，卵巢早衰的发病率逐渐升高，发病年龄也逐渐提前。据统计，近几年卵巢早衰的发病率已达到1%～3%左右，其病因主要与遗传因素和免疫因素相关。

调查显示，约30%～40%的卵巢早衰患者患有自身免疫性疾病，部分卵巢早衰患者常合并类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，甲状腺功能低下等免疫疾病。

因此，患有自身免疫疾病的女性朋友，当经量出现减少时需要更加注意，自己是否有卵巢早衰的可能。

第二种就是卵巢肿瘤。卵巢肿瘤是病死率最高的妇科肿瘤，也是较为常见的妇科肿瘤，部分患者会在肿瘤的初期因卵巢功能失常而出现月经过少、闭经等症状。

这是因为卵巢是促进激素分泌的重要器官，而身体激素水平正常是维持月经周期和经量的关键，因此肿瘤细胞的浸润会影响卵巢的正常功能，导致月经不调的症状的出现。

卵巢癌因早期症状不明显，缺乏筛查和诊断措施，大多患者在确诊时，肿瘤已发生转移，错过了最佳治疗时间，五年生存率不足50%。

因此，早检查，早发现，早治疗对提高生存率显得尤为重要。目前临床对于卵巢肿瘤的检查主要有影像学检查和肿瘤标志物检测。

影像学检查中，B超可以明确肿瘤大小、位置、形态、内部结构，其诊断符合率较高，多数卵巢癌患者也是在常规超检查中首次发现异常，进而展开后续治疗的。

虽然一些疾病可以引起月经经量减少，但有此类症状的朋友也不用太过担心，因为绝大多数女性的月经问题是由不良的生活方式引发，并非病理因素所导致，只需要做日常调护，月经就会逐渐恢复正常。

三、如何更好调理月经？

过度节食、熬夜等不良生活方式都会引起月经经量的减少，对于因这类原因而非病理因素导致的月经经量减少，我们可以通过以下三种方式来调理。

1、健康饮食

一些女性朋友为了保持良好的身材，严格控制饮食，每餐几乎很少摄入碳水，虽然体重控制下来了，但随之而来的是脱发，低血糖，甚至月经也紊乱了。这样过度的节食减肥其实十分不利于健康。

而且据研究表明，可利用能量不足会损害生殖系统的功能，影响内分泌激素特别是生殖激素的分泌与合成，是造成月经周期紊乱的重要因素。

国际营养科学联合会建议，人体每天要保证180g左右碳水化合物的摄入，大约是350g米饭的热量。脂肪的摄取量女性应在55～65克为宜。正常人每天每公斤公斤体重还应摄入摄入1g左右蛋白质。

此外，维生素和多种微量元素的摄入也是必不可少的，因此每日也需要补充足量的瓜果蔬菜。例如西兰花、芹菜、苹果、西瓜等，这些食物不仅可以补充维生素、也能提供足量的膳食纤维，不仅不会成为减肥的负担，反而会为其提供帮助。

同时，对于月经出现问题的朋友，少吃辛辣、油腻、生冷的食品是十分必要的，不良的饮食嗜好会大大加重月经的紊乱。

足够的营养不仅可以维护女性生殖系统的正常功能，对于脂肪的代谢也有积极的作用。好好吃饭，良好的身材和健康的身体，您都能拥有。

2、合理作息

卫生组织建议，成人每天最好保证八小时左右的高质量睡眠，这对于机体的恢复，功能状态的保持有重大的作用。

但是有些年轻人在生活压力下，很难保证充足的睡眠，长期昼夜颠倒，甚至只睡四五个小时，在不知不觉就给自身的健康埋下了隐患。

良好的作息习惯对保持正常的生物节律有着重要的作用。研究表明，如果没有充足的睡眠和规律的作息时间，身体的内分泌系统就不能正常地运转，而且相比正常休息的人，缺少睡眠的人更容易滋生焦虑、抑郁等不良情绪。

如果内分泌紊乱，月经的周期和经量就会出现不稳定的情况，情绪的得失常更会加剧这一症状。因此，当经量减少时，我们也要关注，是否自身的作息长期处于一种不规律的状态。

如果因为其他原因不得不熬夜时，可以通过一些方法尽可能提升您的睡眠质量，例如，睡前一杯温牛奶、热水泡脚15分钟等，都是不错的选择。

3、理疗保健

在保证正常的饮食和作息以外，还可以用理疗的方式来缓解月经过少的症状。艾灸作为一种理疗手段，对于月经的调理有一定的作用。这是因为中医学上认为艾叶有补肾、调理冲任、温经散寒，化痰除湿的功效，该药物既能用于虚证治疗，亦可用于实证治疗，并被视为妇科的常见用药。

艾灸是用艾叶、艾绒制成的艾条，点燃并悬于施灸穴位上，利用燃烧的热量激发经气，起到疏经活络、调和气血的作用。对于月经病的调理，选取腹部的穴位施灸往往可以取得很好的疗效。

大量临床试验证明，无论是月经的经量变化，还是月经的周期紊乱，艾灸都能起到显著的治疗效果。艾灸这种理疗方式成本低、操作难度小、疗效显著，越来越受到广大患者朋友的喜爱。

月经问题是女性的常见问题，月经过少，是女性朋友最常见也是最容易被忽略的问题之一。经量多少不仅与身体状况相关，更能反映出一些潜在的疾病，当月经过少症状出现时，大家一定要重视起来，做到早发现、早治疗。

参考文献：

[1]徐春佳, 孙袁, 秦娟,等. 月经过少67例临床分析[J]. 中国妇幼保健, 2007, 22(34):2.

[2]温钱杏. 月经过少的相关危险因素调查[D]. 广州中医药大学, 2012.

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