为防治肿瘤病人化疗的副作用应做到什么,怎样缓解化疗的副作用

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。

化疗药物通常是利用肿瘤细胞往往比正常细胞增长迅速的特点，作用于增长迅速的细胞来控制肿瘤。因此在杀死肿瘤细胞的同时，化疗药物对增殖较快的组织（如骨髓、毛发、胃肠黏膜等）也会有不同程度的损伤，表现出白细胞低下、恶心呕吐、脱发、腹泻、四肢麻木等。

那么面对这些副作用，病友们应该如何应对和预防呢？今天我们一起来了解一下！

1. 骨髓抑制

所谓骨髓抑制，也就是指化疗药物损伤了骨髓导致血细胞（白细胞、血红蛋白、血小板）生成减少。白细胞减少可发生感染，血红蛋白降低会出现乏力、心慌等，血小板减少则可能出现出血。

严重的骨髓抑制会耽误治疗疗程，导致病情恶化，甚至威胁患者生命。

应对和预防：

化疗前进行血常规检查了解血细胞情况，各项指标需达到化疗标准后方能行化疗；

化疗结束后3-5天复查血常规了解骨髓情况，若出现白细胞减少则及时对症处理；通常白细胞减少最容易发生，其下降高峰在化疗后7-14天左右；

若既往化疗后出现Ⅲ-IV度骨髓抑制，下周期化疗则应适度延期，且在化疗结束24小时后可选择长效升白细胞药物提前进行预防；

观察有无发热、皮肤瘀点瘀斑、大便颜色等，尽量不去人群聚集地方，避免感染。

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2.消化道反应

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恶心、呕吐是化疗最常见的副反应，发生率约70-80%。其中容易引起呕吐的化疗药物有：顺铂、阿霉素、环磷酰胺、表阿霉素、奥沙利铂、卡铂等。

剧烈的恶心呕吐会导致患者脱水、电解质紊乱、营养摄入不足、一般状况变差，还可能使患者对化疗产生畏惧，也可能因此而更改治疗方案，因此有效控制恶心呕吐对确保化疗顺利进行以及改善患者生活质量十分必要。

应对和预防：

化疗前根据药物致吐程度，预防性使用止吐药物，如甲氧氯普胺、托烷司琼、地塞米松、阿瑞匹坦等，必要时联合使用；

音乐、针灸、看书等放松心情、转移注意力的办法可能对减少恶心呕吐起到一定作用；

化疗期间不要吃油腻、过甜或辛辣的刺激性食物，清淡饮食，少食多餐。

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3.脱发

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许多人一提到化疗，首先就想到的是脱发，但是并非所有化疗药都会导致脱发。常见引起化疗脱发的药物有：紫杉醇、多西他赛、阿霉素、表阿霉素等，这些药物通常在乳腺癌化疗方案中出现。

应对和预防：

脱发并不可怕，脱掉的头发通常在化疗结束后3-6个月会再长出来的，因为绝大多数化疗并未伤及毛囊干细胞（生发最重要的细胞），故永久性脱发比较罕见，没必要过度焦虑；

化疗前可先将头发剪短或剃光，以免化疗时看见脱落的头发加重焦虑情绪；可佩戴帽子或假发度过脱发期，以减轻心理障碍。

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4.静脉炎

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化疗药物本身具有的高浓度、高渗透压和细胞毒性会对局部静脉造成极强的机械刺激和化学刺激，导致给药静脉及周围软组织出现红肿、疼痛、血管硬化等表现；

化疗药物外渗轻则引起局部红肿热痛等刺激性症状，重则造成局部组织坏死。

应对和预防：

减缓输液速度，降低药物对血管的刺激，选择合适的穿刺部位，也能降低静脉炎的发生。输液完毕，抬高该肢体，同时适当活动肢体，以减少药物停留局部时间对预防静脉有有一定的作用。

患者本身的身体素质在一定程度上也是一个诱因。在生活中，要注意饮食健康，多食高蛋白、高维生素食物，同时配合一定的体力锻炼，养出一个棒棒的身体才能降低因为自身原因而引发化疗性静脉炎症的可能。

针对需要进行多周期化疗的患者，可以考虑进行中心静脉置管（PICC管/输液港），使化疗药物直接经管腔进入中心静脉，避免化疗药物对外周静脉的刺激及损伤，减少静脉炎的发生；也避免患者反复扎针，减轻疼痛，提高生活质量。

多篇研究均认为，在并发症方面，输液港出现并发症的概率是更低的。我国的研究中也证明了这一点，使用输液港作为输注方式的患者，静脉炎、感染等多种并发症总发生率仅为4.84%，较PICC更低（19.35%）。

不过使用输液港也有价格高、放置与维护更困难的问题，在实际使用中，护理办法也很大程度上影响了静脉炎的发生率。

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5.皮肤不良反应

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许多患者化疗后出现手掌及足底部红斑、感觉异常、刺痛、麻木等，严重患者可出现皲裂、脱皮、水泡、溃疡，以至于影响日常活动，这被称为化疗后手足皮肤反应。

最常见于氟尿嘧啶、卡培他滨、多柔比星、多西他赛、环磷酰胺等药物。

应对和预防：

穿戴宽松的鞋袜和手套，鞋子加用软垫以减少摩擦，避免反复搓揉手脚，避免暴露于过热或压力高的环境中，外出时避免长时间阳光直射。

局部经常涂抹保湿的润滑液。注意保暖，避免接触凉的物体。

可使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。

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6.腹泻

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腹泻通常指每天排便次数超过3次，粪质稀薄，夹有未消化的食物，严重的表现为水样便，甚至伴有脓血。严重的腹泻可导致脱水、电解质紊乱或感染等。

易引起腹泻的化疗药物有：伊立替康、氟尿嘧啶、紫杉醇、阿糖胞苷、甲氨蝶呤等，尤其是伊立替康，可出现致死性腹泻。

应对和预防：

①少食多餐，减少摄取产气食物，如豆类、乳制品、碳酸饮料、糖类等，减少粗纤维食物以避免肠蠕动增加；

②注意水分及电解质的补充；

③若出现腹泻，日常饮食注意清淡，多采用清流质饮食如稀饭、米汤。针对使用伊立替康的患者，需自备易蒙停，若出现腹泻，首次2片后每4小时1片，12小时腹泻未好转，加量至每2小时1片，24小时未好转及时就医。

综上，化疗过程中的副作用不仅会给患者心理带来严重创伤，产生焦虑、抑郁情绪，严重者会耽误后续治疗，影响预后。

因此我们需要重视化疗副作用的预防，医患均应做好充分准备工作，以便顺利度过化疗期。

肿瘤患者化疗常见3大副作用，我们该如何应对呢？

化疗，是很多肿瘤患者的噩梦，不为别的，就说它的副作用，让很多患者觉得痛苦不已，甚至有的患者宁愿放弃化疗也不想再承受这副作用。

虽然现在的化疗药已经尽量在降低其副作用，但是毋庸置疑，它的副作用还是在的。所以今天，就来跟大家聊聊 化疗会出现哪些副作用，我们患者该如何应对！

1、恶心、呕吐

平时我们吃点什么不干净的东西也会恶心、呕吐，还有晕车的朋友，也会恶心、呕吐，但这些都是一过性，难受忍忍就过去了。

而肿瘤患者不一样，本来生病就难受了，治疗期间还要更难受，这不仅影响了患者进食、饮水、情绪等方面，而且还会让患者产生恐惧心理。

应对措施

近年来，止呕药物有了明显的进步，一般来讲，在化疗前，通过合理的使用止呕药物，可以达到让患者化疗无呕。现在，很多医院肿瘤科都已达到“无呕病房”的标准，使绝大部分患者能够做到无呕。所以，大家不必恐慌，对于少数仍有恶心不适的患者，可以

①尽量清淡饮食，酌情加山楂、白扁豆、白萝卜、鲜芦根、鲜藕、姜汁、薏米、陈皮等，熬粥服用。此外也可以准备一些生姜片，恶心时含上能够很好地消除恶心感觉。

②可以通过听音乐、与病友交流、跟家人散步等方式放松心情，能有效缓解恶心、呕吐。

2、脱发

现在的年轻人，大部分都嚷嚷着防脱发防脱发，用了很多方法想保住自己并不茂盛的头发，可见，脱发对一个人的伤害有多大。

脱发，是化疗后很常见的副作用，尤其是女性患者很难接受，引起脱发的常见的化疗药有蒽环类、紫杉醇、环磷酰胺、依托泊苷、长春新碱、5-氟尿嘧啶等药物。

应对措施

①化疗前可剪短头发，经常按摩头皮，可促进头皮血液循环，改善新陈代谢，刺激毛发生长。

②使用软的梳子，在梳头时尽量放轻柔，减少使用电吹风的次数，不要染发或烫发。

③尽量避免在太热或太冷的天气外出，外出记得要戴帽子。

④化疗前十分钟带上冰帽，可对减轻脱发有一定的预防作用。

⑤脱发是可逆的，一般发生于首剂化疗后2～3周，头发在停药后6～8周会逐渐生长，患者不必太过惊慌。

3、便秘

便秘，在我们的日常生活中很常见，殊不知，有将近一半的肿瘤患者会被化疗的副作用--便秘 所困扰。常见的能引起便秘的化疗是长春碱类。除了化疗药物以外，有些止吐药也有便秘的副作用。

应对措施

①大量饮用温水，帮助软化大便。

②适当多运动，如散步等，可促进肠胃蠕动。

③适当多吃高纤维食物，如豆类、蔬菜、水果、坚果等。

我们今天说的这三种化疗副作用是比较常见的，只要应对得当，它们就是可防、可控、可逆转的。大家放平心态，不要自己给自己施加压力把自己压垮，相信自己一定会战胜病魔！

肿瘤化疗常见的5大不良反应，该怎么处理？

化疗药物在杀死身体里的癌细胞的同时，对我们身体里的正常细胞也造成一定的伤害。

恶心、呕吐、脱发…对于这些常见的不良反应，该怎么预防或者治疗呢？

1.恶心呕吐

恶心和呕吐是最常见的化疗反应之一，控制化疗导致的恶心呕吐在治疗过程中是起着重要作用的。

常见的处理方式有 ： 药物预防 和 药物外辅助手段 两种。

如果处在自己觉得恶心，但吐不出来的时候，可以找医生进行药物治疗，预防用药，使用哪种药物具体要根据情况由医生做决定。

在生活方面，可以采用一些辅助手段来减轻症状：

· 饮食要注意对胃肠道刺激小的食物，以 清淡饮食 为主；

· 喝 有味道的水（柠檬水 等） 、 吃水果 ；

· 或者 闻一些清香味道的水果 ，像橙子、橘子、柠檬等。

如果在住院期间同病房的人呕吐，应尽量避开，增加漱口的次数，多注意口腔清洁。 平时多注意休息、避免劳累；适量散步，呼吸新鲜空气。

2.便秘腹泻

当出现腹泻症状时，要及时和主治医生、护士说明，医生会分析是否是因为疾病治疗而产生的。

在 日常生活 中也可以做一些 预防措施 ：

·饮食调节 ：多吃富含植物纤维的食物，如粗粮和芹菜等。

·多补充水分 ，防止呕吐和腹泻导致的脱水。

·适当参加运动 ，提高身体免疫力，有助于胃肠道的蠕动。

· 还可以进行 腹部按摩 ，由右向左顺时针按摩，以增加肠蠕动，增加排便次数。

3.脱发

化疗药物在身体内起效的同时，我们头皮上活跃的毛囊细胞免不了受到“殃及”。

在化疗前可以 使用冰帽预防脱发 ，减少梳理的次数，但是这个方法效果有限。 任谁面对自己一头秀发掉落心情都不会好。好在 化疗结束后1 3个月头发会重新长出来 ，而且重新长出的头发柔顺，自然漂亮。

因此，还是建议治疗开始前 剪短发，再购置自己喜欢的帽子或假发 ，化疗期间戴帽子，化疗结束后佩戴假发，度过脱发期。

4.口腔溃疡

有很多种化疗药物可以引起口腔黏膜炎（口腔溃疡）。一般出现口腔溃疡也意味着其他消化道也已经发生了溃疡（如咽喉、食道甚至是肛门）。

出现口腔溃疡可以这样处理：

· 用生理盐水每日 多次漱口 、冲洗口腔（注意：市面上的漱口液大部分都含有较高的酒精，酒精会刺激口腔黏膜，尽量不要用！）。

· 保持口腔和牙齿清洁；饭后及睡前用软毛牙刷或海绵牙刷（去掉假牙），最好不使用含氟牙膏。

· 可对溃疡严重的局部区域上药。

· 避免食用刺激性、粗糙的食物和饮料，如辛辣、酸性、过冷、过热的食物。

5.骨髓抑制白细胞、血小板降低

使用化疗药物后出现白细胞和血小板下降是化疗后最常见的不良反应。

1）白细胞降低

白细胞是人体的卫士，当白细胞减少身体的免疫力降低，容易发生感染。这个时候要注意 不要接触到感冒的人，避免去公共场合，注意身体清洁和居室内环境卫生，减少会客和外出。

同时要根据医嘱决定是否打升白针，观察身体是否有发热的情况，随时和医生沟通。

2）血小板降低

血小板的主要工作主要是凝血，当血小板下降容易发生出血，因此要注意 减少活动防止受伤出血 。日常自己要 注意进软食、不抠鼻子，避免磕碰，食用一些补血的食物 。随时观察皮肤有无出血点及出血倾向。出现症状应及时找医生处理。

对于不良反应，提前了解先了解，多观察，积极预防，最重要的遵循医嘱哦。

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