医生吃药别吸烟尤其是服用这9类药物可降低疗效吗,吸烟会降低药物疗效吗

众所周知，吸烟有害健康，真的是百害而无一利。香烟中的化学物质达到上千种，致癌物达到几十种，不仅仅会增加患肺病风险，而且也会引发心脑血管疾病。另外，香烟也会影响药物疗效，增加药物带来的不良反应，特别是以下几类药。

吸烟会导致哪几类药物疗效降低？

1、抗心绞痛药

服用阿替洛尔和硝苯地平等药物后再吸烟，可降低血液中药物浓度，增加排泄量，使得病情进一步恶化。只要及早戒烟就能降低心绞痛发作次数，改善心功能。服用抗心律不齐的药物后再吸烟，就会缩短药效时间，易造成心动过速，甚至引起死亡。

2、口服避孕药

研究表明，长期吸烟的育龄期女性以口服避孕药的方式避孕，发生心肌梗死的风险较高，尤其是年龄超过35岁，一天吸烟量大于15根。因为口服避孕药中含有太多激素类成分，可增加血液黏稠度，易生成血栓；再加上香烟中的有害物质可刺激机体释放儿茶酚胺，提高血小板黏附性，增加心梗发生风险。

3、镇痛药物

虽然吸烟并不会影响可待因在体内发挥其作用，不过会降低患者疼痛耐受性，增加可待因使用剂量。另外，吸烟也会加快喷他佐辛代谢速度，缩短药物半衰期，易使得毒性在体内蓄积。

4、解热药

吸烟后再服用解热药物可加快药物代谢速度，降低其疗效。特别是扑热息痛类药物，吸烟后再服用此药可加快在肝脏中代谢速度，减弱其药效。

5、降血糖药剂胰岛素

苯乙双胍类和注射胰岛素后再吸烟可降低其疗效，因为香烟中的尼古丁可促进血管收缩，刺激儿茶酚胺释放，增加胰岛素用药剂量。

6、茶碱

吸烟会影响茶碱代谢，因此选择茶碱剂量时，必须考虑是否有吸烟的情况。吸烟的人茶碱代谢物清除率较高，降低其药效。

7、利多卡因

研究表明，吸烟的人血浆中游离利多卡因含量低，因为他们体内酸性糖蛋白浓度高，可提高利多卡因血浆蛋白结合速度。吸烟的人服用利多卡因药物后在体内清除速度快，生物利用率较低。

8、三环类抗抑郁药物

吸烟也会降低三环类抗抑郁药物药效，特别是阿米替林和去甲阿替林。由于肝脏细胞作用而加快三环类化合物转化速度，抑郁症患者服用此类药物后再吸烟就会降低血浆中药物浓度，降低其疗效。

9、抗酸药物

治疗消化道溃疡和上消化道出血的抗酸药物如雷尼替丁以及西咪替丁等，用药后再吸烟可促进局部血管收缩，延缓胃部排空时间，降低药物在小肠中吸收速度，推迟溃疡面愈合。

温馨提示

吸烟不仅仅会影响以上几类药物，同时也会降低化疗药物疗效，香烟中的尼古丁可阻碍紫杉醇等化疗药物杀灭肺癌细胞。因此，服用以上药物期间必须戒烟，尤其是患有消化性溃疡和糖尿病以及心血管疾病和肺病患者。

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