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怀孕了智齿牙龈肿痛怎么办「年轻女性怀孕后智齿牙龈反复肿胀前来就诊后悔没有早来处理」

繁忙的口腔工作中,每天都要接诊到各种各样疼痛的病人,牙龈肿痛也是常见症状之一。
发生在智齿的牙龈肿痛,医学上称为智齿冠周炎,一般建议症状缓解后予以拔除。可是当遇上女性怀孕后,处理就相当棘手了。
口腔检查
下面我们就一起来聊一聊,怀孕女性伴有智齿冠周炎这一个话题吧!什么是智齿冠周炎智齿冠周炎,即智齿周围的牙龈发生细菌感染,表现为红肿、疼痛、出血等不适,严重者还会造成张口受限,影响日常的工作、生活等。如果没有及时采取适宜的方法干预,炎症会向周围组织波及,可能形成脓肿,引起多间隙感

繁忙的口腔工作中,每天都要接诊到各种各样疼痛的病人,牙龈肿痛也是常见症状之一。

发生在智齿的牙龈肿痛,医学上称为智齿冠周炎,一般建议症状缓解后予以拔除。可是当遇上女性怀孕后,处理就相当棘手了。

口腔检查

下面我们就一起来聊一聊,怀孕女性伴有智齿冠周炎这一个话题吧!

什么是智齿冠周炎

智齿冠周炎,即智齿周围的牙龈发生细菌感染,表现为红肿、疼痛、出血等不适,严重者还会造成张口受限,影响日常的工作、生活等。如果没有及时采取适宜的方法干预,炎症会向周围组织波及,可能形成脓肿,引起多间隙感染,危及生命的可能。

智齿冠周炎

为什么会发生智齿冠周炎

智齿冠周炎发生的原因较多,临床工作中常见如下:

智齿位于我们的口腔的最后面,往往由于颌骨发育不足,牙量>骨量,会发生智齿萌出障碍。智齿萌出时,经常靠最后的牙冠被牙龈覆盖,当进食时食物残渣渗入牙龈盲袋里面,随着时间的发展,细菌不断发酵,则会引起牙龈组织水肿、发炎。

智齿萌出不足导致的冠周炎

智齿位于狭窄口腔的后部,我们在刷牙时经常忽略它,或是没有养成良好的口腔卫生习惯,刷牙仅仅是门面工作,后牙没有很好的照顾。那么我们一日三餐后,大量软垢就会覆盖在智齿牙龈表面,由于营养物质的不断支持,细菌会快速繁殖,作用与牙龈表面,引起牙龈红肿、疼痛。

智齿冠周炎引起疼痛反应

怀孕期间的女性,为什么容易牙龈肿胀

怀孕,是女性的一个特殊时间段,这个期间身体激素水平改变。牙龈对于外界的刺激抵抗力下降,会加重原有慢性牙龈炎的症状,表现出明显的牙龈肿痛、溢脓。

此外,激素水平、内分泌环境等因素的改变,还可能会导致妊娠期龈瘤、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。

牙龈发炎、增生

女性怀孕期间,发生智齿冠周炎怎么处理

一般情况下,遇到智齿冠周炎,可以考虑局部冲洗和药物控制感染,症状缓解后予以拔除智齿。可是女性处于怀孕期间,早期使用药物及手术刺激可能会导致致畸及流产的可能,晚期疼痛刺激可能会导致早产等风险,因此处理起来比较棘手。

冠周冲洗

智齿冠周炎反复发作,严重影响日常工作、生活时,可以考虑在怀孕4-6月期间拔除智齿。可是目前医疗环境较差,承担风险较高,一般对于孕妇的智齿冠周炎,多采取局部双氧水 生理盐水交替冲洗,嘱清淡饮食,认真做好刷牙、漱口,尽量减轻牙龈炎症,大多数情况下可以得到有效控制,待孕妇生育后及时拔除智齿。

做好口腔卫生维护

知识拓展:给与女性几点小建议

女性怀孕后,特别是智齿冠周牙龈容易反复发炎,用药及拔牙风险较大,疼痛刺激可能会导致流产、早产等,因此备孕期间需要做好预备工作。

口腔科健康体检一次,针对有问题的牙齿及时处理。如:发现龋齿,及时去除病变,予以严密充填;完善根管治疗,控制根尖感染症状,及时假牙修复;特别是口内发现有未能正常萌出和未能很好清洁的智齿时,尽快完善检查,予以拔除。

口腔问题早处理

全口牙齿洗牙一次,去除牙齿表面的牙结石和牙菌斑等刺激因素,恢复牙龈健康状态。养成良好的口腔卫生习惯,学习正确的刷牙方法,科学使用牙线,确保每日做好口腔清洁,尽量减少牙龈发炎的可能,维持口腔健康状态。

有研究表明[1]:对备孕女性进行口腔疾病防治、健康教育及遗传咨询,能够提高口腔保健知识的知晓率,健康行为的持有率,改善口腔卫生状况、减少孕期口腔疾病的发生、降低妊娠不良结局的发生率。

因此,作为口腔医生,我认为孕前口腔检查极其重要,可以早期发现并处理口腔疾病,可以提高女性的口腔健康知识,尽量降低孕期发生口腔问题的风险。

孕前口腔健康检查

总结:女性处于怀孕期间,发生智齿冠周炎,明显的牙龈肿痛,除了影响日常生活、工作外,还可能会发生流产、早产等风险。因此,女性在备孕期间,需要积极处理口腔问题,拔除带来困扰的智齿,做好口腔卫生工作,尽量减少发生牙龈肿痛的因素。

参考文献:

[1]:关淑元.周媛.周学东等.孕前口腔保健及遗传咨询[J].国际口腔医学杂志.2018.05.03(45):324-330

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