如何做好化疗期间患者的护理管理,化疗病人的护理诊断和措施

化疗是目前恶性肿瘤治疗中最为常见的一种方法，然而在快速抑制和杀灭肿瘤细胞的同时，往往对患者机体正常的组织细胞造成一定的损伤，也就是我们常说的副作用。

由于化疗药物影响全身，所以化疗药物的副作用往往是全身性的。消化系统的反应如食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻；又由于免疫系统和造血系统受到一定抑制，所以患者的抵抗力下降，容易并发微生物感染；此外还可能存在脱发、皮肤黏膜色素沉着和溃疡等。

化疗

这些副作用如果不能有效应对，很有可能造成严重的后果。因此化疗期间患者的护理显得尤为重要！

谨遵医嘱

病人家属应督促病人严格遵守医嘱，要按时、按量、按顺序服药，以减少副作用的发生机会

化疗

饮食护理

为避免加剧化疗期间患者的副作用，在饮食上应该多给患者易消化、高营养、无刺激的食物，注意各种营养成分及水分的摄入，以补充患者因剧烈呕吐、腹泻丢失的体液。此外，患者在化疗期间容易受化学药物的影响从而导致便秘，因此要保持患者的大便通畅，防止患者因用力排便而引起痔疮出血或肛裂后继发感染，这些可以在饮食上加以注意。

个人防护

做好患者的个人卫生工作，经常督促病人漱口，防止口腔溃疡感染。帮助患者排痰，防止吸入性肺炎，时常擦洗私密部位，防止感染。

卫生环境

卫生环境

化疗期间患者的抵抗力低下，有些患者长期卧床，更易并发感染，感染中最常见的为呼吸道感染和褥疮。为避免感染，要尽量保持病人居室的空气流通，定期消毒室内的空气。

此外，对长期卧床不起的病人要经常翻身，防止褥疮的产生。

注：图片来源于网络

作者：葛林阜，毕业于上海第二军医大学，硕士研究生学位，为享受国务院政府特殊津贴医学专家，优秀共产党员。曾任济南军区总医院血液病科主任，主任医师，从事内科临床工作四十余年，任血液科主任近20年，擅长白血病、再生障碍性贫血和恶性肿瘤疾病等的治疗。

化疗病人的护理

一般来说，根据化疗药物的作用，毒副作用及人体恢复间期将一个化疗过程分为数个周期，每个周期通常21天或28天！
化疗和放疗是治疗肿瘤的主要手段，临床应用极为广泛。但由于这些治疗手段，会对身体产生一定的毒副作用，给患者带来不良反应。因此在放疗或化疗期间，除了专业护理人员根据情况会给予一定的特别护理外，家属、亲友等还需要注意以下几个方面：
1、一般护理：有些化疗药物有神经毒副反应，导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象，可以进行一些局部按摩。部分药物可使患者的骨质疏松，在病人下床活动或在较滑的地面上行走时，家属应给予提醒或搀扶，避免摔跤引起骨折。
2、心理方面：家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心。
3、饮食方面：选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，鼓励病人少食多餐。饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。另外，针对放射线引起的热毒、伤阴、耗气的症状，在放疗期间可多食用一些益气养阴的食物，如西瓜、梨、桃、乌梅、芦根等。
4、局部护理：避免化疗药物漏在血管外，若遇此情况，除了由专科护理人员进行处理外，家属可冰敷局部，切忌热敷，24小时后用金黄散等外敷。放疗的患者应注意照射皮肤的护理，保持局部皮肤清洁干燥，禁贴胶布和涂抹刺激性药物，避免照射皮肤受机械物质刺激，避免阳光照射，若溃疡已结痂，痂皮不能用手抠除。
5、全身护理：放化疗如白细胞或血小板低于正常值时，尽量减少探视人数，病室或家中用紫外线消毒，以减少感染的机会。对于有血小板减少的患者，应尽量避免局部碰撞，以减少出血的机会
化疗后病人注意啥？
现有化疗药物中绝大多数在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞。病人最常表现的是白细胞或血小板减少；食欲不振、恶心呕吐或腹泻。因此化疗期间应每周至少查一次血常规，包括血红蛋白、白细胞和血小板，当白细胞减少时，应避免去人多的场所，以免增加细菌或病毒交叉感染机会；如白细胞数降至2000／微升以下或伴有发热，最好回医院由医生治疗。
血小板数下降的危险是引起出血，应避免撞伤，且宜进软食，皮肤有出血点时应及时告诉医生，目前尚无升高血小板的特效药物，主要靠输注新鲜血小板。化疗期间，饮食应以卫生、清淡，富有营养的食物为主，现有较好的止吐药物，一般对症处理后可大大减轻胃肠道反应，且患者间个体差异较大，恶心呕吐的程度不一，因此不要将化疗与呕吐等同，避免自我暗示。此外，尚应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。化疗中出现腹泻，尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理。有些化疗药可致脱发，病人或家属应有心理准备，可预备好假发，一般停用化疗后2～3个月即可长出新发，不致造成长期影响

肺癌化疗病人该怎么护理？

1．做好心理护理，如关心、体贴、同情病人，鼓励病人多与家人交流、沟通。同时向病人及家属介绍化疗的知识(如化疗方案、化疗前后的注意事项、化疗药物使用的方法)和毒性反应的预防及护理，消除病人的恐惧心理。
2．每天测量体温、脉搏、呼吸。体温超过37．5℃者，按发热病人护理常规测量体温。
3．每周称体重1次以了解病人全身隋况及计算化疗药物的剂量。
4．化疗前后和化疗过程中，注意口腔卫生，每天用软毛牙刷刷牙，饭后要漱口，防止口腔并发症的发生。
5．注意观察病人病情变化及化疗可能出现的毒性反应，如过敏、出血、发热、皮疹等，及时报告医生并作出处理。
6．治疗期间，病人要进行经常性的体检，如血常规检查、生化常规检查、心电图检查、x线摄片、B超检查、CT检查、MRI检查等，了解化疗的效果。护士要向病人解释检查的目的，并指导其如何配合。
7.对肺癌的化疗来说，一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大，尽可能争取达到完全缓解。人参皂苷Rh2（护命素）能抵抗化疗期间各种副作用，增强化疗药物的敏感性抵抗骨髓抑制，也能减少化疗的次数。