高血压的一些问题,了解高血压患者的知识

上次跟大家讲了高血压的真面目。而关于高血压的治疗，大众存在很多疑问。今天周大夫给大家一一解答这些疑惑。

当时的直播课提纲如下：

那么文字篇我们也会就这个提纲进行总结分享，而且有补充内容。

上次我们知道了：只要有过度的能量需求，那么血压就会升高。因此，只要我们通过各种方式，解决这些需求，那么血压自然会恢复到正常。

比如，如果是颈椎病造成颈椎压迫血管，我们通过中医的推拿、正骨解决颈椎病，血压自然恢复正常；如果是鼻炎引起的脑缺氧，通过中药等方法治好鼻炎，血压自然也恢复正常了。因此，总体上说，高血压是可以被治好的，不需要终身服药（不管是中药还是西药）。

而治好高血压的关键就在于：这个大夫是否帮你找到了引起血压升高的根本原因，找到原因之后是否能够把你的根本原因解决（当然，有些问题的根本原因在于患者本人，还需要患者本人配合）。

到这儿，有人会问了：你说得好像很简单，你有治愈病例吗？别急，病例来了！

患者初诊情况：

2021年9月11日面诊患者，男，36岁。

自诉：血压高4年，初发血压175/115mmHg。血压升高时犯困，北大医院全身检查后告知原发性高血压、遗传性高血压，嘱咐患者终身服药。现服用厄贝沙坦氢氯噻嗪（1粒 qd）、卡维地洛（0.5粒 qd）。

四诊情况：着急、劳累时头上多汗。易醒，醒后入睡困难。口干口渴，多汗，怕热，鼻炎（每年秋季艾蒿过敏，喷嚏，清涕，眼睛痒，猫毛过敏）。患者被诊断为高血压时正值过敏性鼻炎发作期、单位体检。现秋季晨起喷嚏、偶有鼻涕。既往猫毛过敏哮喘史。前不久幽门螺旋杆菌感染服用西药1个月后复查阴性。舌胖齿痕，苔白滑，脉滑，右关弱。

被北京著名三甲医院定义、诊断的需要终身服药的高血压，能被中医治愈吗？

初诊处方

与患者讲解其高血压成因后，告知患者可直接安心停服希药降压药，患者遵医嘱。治疗过程中一直监测血压。偶有加班熬夜血压升高时暂时服用降压药一天。

复诊情况：以下为患者服药期间测量的血压记录。

经过几个月治疗，患者血压一直持续在西一规定的正常水平之内。

重点：大家以为我是在给患者治疗高血压，其实不然。我是在治疗他的鼻炎，在调节他体内阴阳的平衡、代谢平衡，当其身体处于阴阳平衡状态、不再有过度能量需求时，血压自然恢复平衡状态。后面继续药丸巩固调理，偶有身体不适情况，则辨证予汤药治疗。

所以，“高血压”能不能被治愈，想必你也有了答案。我公众号上分享了好几个“高血压治疗案例”，感兴趣的大家可以去翻阅。

上面这个案例以后，我们所有人都需要有以下思考：

请朋友们思考：

1、现代医学还按教课书上的诊断标准诊断高血压吗？有血少人是当天测量血压高后就被开了降压药、并且长期服用的？

2、这个案例，如果没有仔细问诊患者当时的身体状况、思考鼻炎发作可能带来的身体变化，也许他就不会被诊断为高血压

3、现代医学对高血压的分类是否有治疗意义？（所有的高血压都是继发）

4、各位高血压患友，现在思考一下自己最初被诊断高血压时的身体状态以及接下来该如何治疗高血压。

5、血压升高了，应该找医院的心血管专科看吗？心血管专科会怎么考虑和处理你的高血压呢？处理后的当下结果和长期结果又是什么呢？

按“道理”说，高血压是西医名词，也是西医定义的，既然西医诊断你为高血压，你就要找西医看。但是！西一说：“这个病无法治愈。”中医呢？中医说：“中医没有高血压这个名词，我治疗你身体本身存在的问题，那么你自然就健康了。”

比如上面这个案例，鼻炎的患者，如果西一能认清他的血压升高是由鼻炎引起，并且能把鼻炎治好，那就找西医看。否则，就找中医看，而且必须是不迷信西一的中医、不用西药的中医、能看准病开准处方的中医。

这个答案也已经很明确了：引起血压升高的原因不同，那么处方肯定不同。一个咳嗽引起的血压升高和一个颈椎病引起的血压升高，能用同一个处方治好吗？即使都是鼻炎引起的血压升高的两个患者，一个是寒性病机，另外一个是热性病机，两个处方也大相径庭。因此，不要自己到网上搜索什么“降压中药处方”来照搬服用，更不要相信那些治疗“高血压”的保健品和中成药。治疗疾病，还是要找专业中医辨证寻找根本原因。

治疗“高血压”需要吃多久中药？

引起血压升高的原因不同，治疗方案不同，那么治疗时间也不同。如果是单纯颈椎病引起的，也许针刺或者正骨就能解决，不需要吃中药。如果是常年鼻炎引起的，那治疗时间可能比外感引起的要长。所以这个问题没有固定答案。

但有一点需要说明：同样是感冒，有些人血压升高10mmHg后仍然在西一的正常范围内，而有些人升高10mmHg后就直接超过了140mmHg。为什么呢？因为大家体质不同。如果这个人本身身高、体重都比较大，那么他正常的代谢需求就高，因此他平素的正常血压基数就高。就像我们从地面给1楼供水和给10楼供水所需要的压力是不同的

当然，平素血压基数高并不全部都是正常的。比如一个人身高167cm，体重却非常大，那他的血压基数高，并不意味着他健康——这个时候如果他治好感冒、血压降到西一定义的正常范围了，也建议他继续吃中药调理——调整体质，让他代谢正常、阴阳平衡，这样他自己就能瘦下去，体重减轻了，身体负荷也就跟着减轻，那能量需求也就减少，血压基数也就会降低。

因此，并不是说血压值正常了就不需要吃中药了。身体恢复真正的阴阳平衡、达到真正的健康，才是停药的标准。否则下次一个感冒，血压又上去了。

中医治高血压期间，原来服用的降压药是停还是继续吃？

高血压治好后还会复发吗？复发后怎么办？

降压药到底有没有用？

这几个大家关心的问题，我们下次继续给大家解答。敬请期待。

感谢大家的阅读，我是周海玲中医师，祝君安康。