化疗了之后,指甲会出现什么情况,乳腺癌化疗指甲变黑吗

如果您正在接受化疗，您可能会注意到您的手指甲和脚趾甲开始发生变化。这是许多癌症治疗的常见效果，以及皮肤变化和脱发。

有些接受癌症治疗的人就是不喜欢他们不断变化的指甲的样子。其他时候，他们的指甲也会变得疼痛和感染。

本文介绍了您可能预期的变化、您可以采取哪些措施来缓解症状和应对，以及何时应该致电您的医生。

化疗可以通过几种方式使您的指甲发生变化。手指甲比脚趾甲更容易受到影响。

完成治疗后，您的指甲可能需要大约 6 到 12 个月才能恢复正常。脚趾甲可能需要更长的时间——有时长达一年。

在某些情况下，指甲永远不会恢复到化疗前的状态。

在化疗期间指甲会变弱变脆。1它们也可能从固定指甲的组织中分裂（甲剥离）。不太常见的是，经过几轮治疗后指甲可能会脱落。

一些化疗药物，如紫杉烷（Taxol 和 Taxotere），比其他药物更容易导致指甲脱落。

被称为博氏线的无色脊可能会在您的指甲上形成。是指指甲上出现的横沟，

2这些脊没有任何颜色，尽管它们可能比指甲的其他部分看起来更亮或更暗。脊往往比垂直更水平。

一旦你的治疗完成，线条应该和你的指甲一起长出来。

你的指甲也可能会改变形状。它们可能向内弯曲，形成勺状。这被称为koilonychia. 3

Koilonychia 与杵状指不同，杵状指是一种与肺癌相关的过程，在这种过程中，手指可以呈现出永久性的勺子形状。

一种称为甲沟炎的痛苦感染可以在你的指甲周围形成。

你的身体需要白细胞来对抗感染。然而，化疗会降低您的白细胞计数

如果您在白细胞计数低时患甲沟炎，感染会变得非常严重。

化疗会影响指甲的强度和形状。它们会变得脆弱易碎，形成脊（博氏线），或变成勺子状（koilonychia）。化疗还会降低您的白细胞计数，使您有指甲周围感染的风险。

有些治疗比其他治疗更有可能影响您的指甲。这些治疗中使用的某些药物也更有可能引起问题。

容易引起指甲症状的化疗药物包括：3

· 紫杉烷类如紫杉醇（紫杉醇）和泰索帝（多西紫杉醇）

· 蒽环类药物，如阿霉素（多柔比星）

· 5-氟尿嘧啶 (5-FU)

如果您正在进行基于紫杉烷的治疗，您的肿瘤科医生可能会建议您每天一次或根据需要使用保湿指甲溶液。

研究表明，保湿指甲溶液可以降低因紫杉醇化疗而导致指甲脱落的风险。4

靶向治疗看到的指甲变化与化疗不同。

影响指甲皱襞（甲沟炎）的指甲感染以及指甲周围的化脓性肉芽肿（快速生长且容易出血的疮）是最常见的。

靶向治疗，尤其是用于治疗EGFR 阳性肺癌的 EGFR 抑制剂，通常会导致指甲问题。3

有些药物比其他药物更容易引起指甲问题，例如特罗凯（厄洛替尼）。MEK 抑制剂和 mTOR 抑制剂也会引起指甲问题，但不太常见。

被称为检查点抑制剂的免疫治疗药物最常见的副作用是以“炎症”（即炎症）结尾的疾病，并且会影响您的皮肤和指甲。

除化学疗法外，靶向治疗和免疫疗法等其他类型的癌症治疗也可能导致指甲变化。这些治疗中使用的一些药物也比其他药物更容易引起指甲问题。

如果您受到感染，请务必与您的肿瘤科医生交谈。对于甲沟炎，您可能需要服用抗生素或抗真菌治疗。聚维酮碘溶液也可能起作用。3

如果您开始形成大量脓液，您可能需要去看皮肤科医生进行切开和引流手术。

您可以采取的措施来控制症状并帮助预防更多问题，包括：

· 修剪所有指甲。理想情况下，脚趾甲应剪短且笔直。

· 工作时戴上手套。在园艺过程中，棉手套可以保护您的手。清洁或洗碗时戴上橡胶手套，以免手变干。

· 不要咬指甲，因为这会增加感染的风险。如果你很难改掉这个习惯，请戴上棉手套。

· 避免修指甲、修脚、假指甲和切割角质层。这些会增加您感染的风险。如果您确实获得了美甲/足疗，请带上自己的用品。

· 一般来说，最好避免使用指甲油。也就是说，有些人发现使用透明指甲油有助于加强并可能保护他们的指甲。

· 有些人发现将手浸泡在橄榄油等天然油中很有帮助。

· 穿舒适、宽敞、脚趾甲不会摩擦的鞋子。

· 如果你的一个指甲松了，不要拔掉它。用绷带或纱布轻轻盖住它（以避免意外扯掉你的指甲），让它自行脱落。

告诉您的癌症团队您在化疗期间发生的任何指甲变化。在两次就诊之间，请务必在有任何感染迹象时打电话，例如疼痛、发红（尤其是角质层周围）、发烧、甲床迅速肿胀或指甲周围有脓液。

一些研究表明，在化疗期间冷却手和指甲可能会减少指甲损伤。一些癌症中心提供人们可以使用的冰袋。

然而，不能完全防止指甲变化。在化疗期间将冰块敷在手上也会不舒服。

2018 年的一项研究发现，在化疗期间将一种名为“PolyBalm”的溶液涂在指甲上可大大减少指甲损伤和脱落。5 PolyBalm 是一种天然草本油。如果您将在化疗期间接受紫杉烷类药物，请向您的医生咨询此选项或其他可能减轻指甲症状的乳膏。

许多人都知道接受癌症治疗带来的皮肤和头发变化。但你的指甲受到影响也很常见。化疗、免疫疗法和其他癌症治疗会影响指甲的强度、颜色和形状。指甲周围也可能发生感染。

与您的医生讨论在您接受癌症治疗时预防指甲变化和缓解指甲症状的方法。如果您发现任何感染迹象，请务必告知您的医生。

您可能无法完全防止指甲变化。也就是说，预防仍然是最好的治疗方法。您可以在问题开始之前开始保护您的指甲免受癌症治疗的影响。通过护理指甲，您还可以降低感染风险。确保您知道感染的迹象，以便如果您出现感染迹象，您可以在严重之前让您的医生知道。

· 化疗时如何防止指甲裂开？

保持指甲剪短。尝试将角质层霜按摩到角质层区域，以帮助防止它们变干和分裂。6

· 您如何处理从甲床上抬起的指甲？

晚上将手指或脚趾浸泡在 50% 白醋和 50% 水的混合物中 15 分钟。如果您有任何感染迹象，例如发烧、出血、引流、肿胀、疼痛或发红，请咨询您的医生。

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