皮肤对表带过敏,金属镍过敏皮炎

在临床工作中，常会有些患者在使用了新的“金属皮带扣”，佩戴了“金属手表”、“金属饰物”等物品后，出现了局部红痒皮疹，甚至会有渗出的情况，来就诊的时候告诉他/她这个是“镍皮炎”，他们常会很惊讶，什么是“镍皮炎”？

可能部分人对镍会“没有什么感觉”，但实际上镍这种金属是人们在生活工作中经常接触的物质，例如某些合金（最常见的就是不锈钢）中就会含有镍这个成分。日常生活中常见的含有镍成分的物品有：各种饰物（耳环、手镯、发夹、戒指、项链等）、合金造的皮带扣和衣服扣子、不锈钢手表表盘和表带、合金造的眼镜架、一些不锈钢餐具、金属硬币等。

对于某些“敏感体质”的人来说，镍会有较强的致敏性，接触到含有镍成分的物质后，会引起迟发型变态反应，出现“接触性皮炎（也常被称为“镍皮炎”）”。镍皮炎的发生多是在反复接触含有“镍”的物品1-2个月以后，在这个接触部位会发生边界清楚的红肿斑块、丘疹，甚至会有糜烂、渗出的情况，常有程度不一的痒痛感；如果过敏因素长期存在，或者有反复地搔抓刺激情况，局部皮肤还会出现粗糙肥厚，呈现“慢性苔癣样改变（湿疹样变）”。特别是在夏季，天气炎热出汗较多，皮肤与含镍的物品常无“遮挡物”而是直接接触，更容易出现这个“镍皮炎”。

对于“镍皮炎”，因为病因常已明确，所以在治疗上与接触性皮炎是一样的，要脱离这个过敏原（含有镍成分的物质），给予相应的抗过敏治疗（口服和外涂抗过敏药物），避免热水烫洗和反复的摩擦刺激，大部分的情况应该都能得到控制和改善。