新冠疫苗对儿童的影响「新冠疫苗对儿童和青少年的保护有没有效果非常重要」

众所周知的一个事实：新冠病毒，无论它是哪一个变体，对老年人群体的伤害远远大于年轻人。

例如，在2022年香港第五波新冠疫情期间，80岁以上的死亡人数占70.5%；60-80岁的死亡人数占25.1%。而四十岁以下的死亡人数仅0.6%。

但是，儿童和青少年的新冠病死率虽然极低，香港第五波疫情期间，19岁以下的死亡人数也有17例了，其中包括3-11岁儿童的8例死亡。

在香港的儿童和青少年的新冠死亡的17例病例里，13例没有接种疫苗。

这是一个令人警惕的数据。

那么新冠疫苗对于儿童和青少年的保护效果如何？新冠疫苗会不会随着接种时间的延长而失去保护作用呢？

2022年11月，阿根廷卫生部的一篇论文公布了该国儿童和青少年接种2针疫苗后，在2021年9月-202年4月德尔塔毒株和奥密克戎毒株流行期间的受感染率和病死率的情况。这项研究纳入了约84万接种2针疫苗（包括mRNA-1273，BNT162b2和BBIBP-CorV三种）的儿童和青少年。

我浏览了这篇论文的主要原因是阿根廷同时使用了mRNA疫苗和灭活疫苗，想要看下统计数据。不过由于论文涉及的阿根廷儿童组（3-11岁）100%接种的是灭活疫苗，而青少年组（12-27岁）100%接种的是mRNA疫苗，所以该论文并没有将疫苗种类区分来讨论。所以只简单的看下2针疫苗对于儿童和青少年的预防感染和降低病死率的数据，也是很有参考性的。

这份研究发现：

1，在德尔塔毒株流行时期，2针疫苗对预防儿童和青少年新冠感染的有效性分别为61.2%，和66.8%；

2，在奥密克戎占主导地位时，2针疫苗对预防儿童和青少年新冠感染的有效性分别为15.9%和26.0%。

也就是说，早期的2针疫苗接种对预防奥密克戎感染的有效性是非常低的。

我们再看2针疫苗接种后的不同时间对预防新冠感染的有效性的变化情况。可以发现2针疫苗的有效性随着时间的推移而下降，尤其是在奥密克戎流行期间：

1，预防儿童感染的有效性从接种疫苗后15-30天的37.6%下降到≥60天后的2.0%;

2，预防青少年感染的有效性从接种疫苗后15-30天的55.8%降至≥60天后的12.4%。

当然，虽然2针疫苗在预防奥密克戎感染上效果不佳，但是对预防儿童和青少年感染奥密克戎之后的相关死亡的有效性上仍然是非常显著的：

1，2针疫苗对新冠感染相关死亡的有效性在儿童中为66.9%；

2，2针疫苗对新冠感染相关死亡的有效性在青少年中为97.6%。

所以，对于儿童和青少年群体，接种疫苗仍然是非常重要的降低死亡率的手段。

目前中国18岁以下群体的疫苗接种率是比较高的。截至今年7月，中国3-12岁和12-17岁年龄组的新冠疫苗接种率为90%-100%，总人数近2.5亿。

但是目前还有4200万一针未打0-3岁婴幼儿。那么根据新加坡的疫情来看，其首例3岁以下儿童染疫死亡发生在今年6月末；该国每10万名确诊新冠的4岁以下儿童中，仅3例死亡。

损失任何一个孩子，对于一个家庭都是天大的事情！所以，对于婴幼儿、儿童和青少年的关注也是社会和舆论需要关注的事情！

参考资料

Effectiveness of mRNA-1273, BNT162b2, and BBIBP-CorV vaccines against infection and mortality in children in Argentina, during predominance of delta and omicron covid-19 variants: test negative, case-control study | The BMJ：https://www.bmj.com/content/379/bmj-2022-073070