为什么打疫苗都是在胳膊上「好奇的小朋友问疫苗为什么打在胳膊上现在问的人更多了」

现在每天全世界有数以百万计的人为COVID-19疫苗而卷起了袖子，但是为什么没有卷起裤腿呢？为什么在胳膊上打的疫苗最多？

作为好奇孩子的母亲和儿科医生，我都曾经被问过，而且一直有小朋友在问这个问题。现在问这个问题的人更多了，下面我就讲一下在胳膊上打疫苗背后的科学。

大多数（但不是全部）疫苗是注射进肌肉内的-这被称为肌肉注射。也有一些疫苗，如轮状病毒疫苗，是口服的。其他的则在皮肤下或皮下注射的，例如麻疹，腮腺炎和风疹疫苗。但是，大多数是注射进肌肉内的。

为什么要选择打入肌肉？除了肌肉，打疫苗的位置也很重要吗？既然是肌肉注射，为什么选择位于肩膀顶部三角肌？

肌肉之所以是极好的疫苗接种场所，因为它的组织中含有重要的免疫细胞。这些免疫细胞能识别抗原，也就是能识别由疫苗引入的刺激免疫反应的病毒或细菌的片段。对于COVID-19疫苗，有些不是直接引入抗原，而是引入制造抗原路线图。肌肉组织中的免疫细胞抓取这些抗原并将其带给淋巴结。疫苗注射到肌肉组织中还可以使疫苗停留在一个局部，这样免疫细胞就可以向其他免疫细胞发出警报，召唤其他免疫来到这个区域开展各自的工作。

肌肉中的免疫细胞识别出疫苗，就会将抗原携带到淋巴管，通过淋巴管带有抗原的免疫细胞就被转运到淋巴结中。淋巴结是我们免疫系统的关键组成部分，它包含更多的免疫细胞，它们可以识别疫苗中的抗原并开始制造抗体，启动整个免疫过程。

因此接种疫苗的区域最好要靠近淋巴结簇。例如，三角肌靠近腋下的淋巴结簇。在大腿上注射疫苗时，只要通过不大长的淋巴管就到达了腹股沟的淋巴结簇。所以肌肉注射的疫苗可以在胳膊和大腿上注射

肌肉组织可以把因注射疫苗而反应限制在一个小区域里。在三角肌中注射疫苗，一般只会导致注射部位局部发炎或酸痛。如果将某些疫苗注射到脂肪组织中，由于脂肪组织的血液供应不足，除了疫苗成分吸收不好外，这个部位还会被激惹，且更容易出现炎症。

疫苗中要使用辅助药物提高身体对抗原的免疫反应，为力避免给身体中的激惹身体更大的区域。避免更大范围的炎症反应，也必须注射到肌肉中，而非其它组织。

决定疫苗接种位置的另一个重要因素是肌肉的大小。 3岁及以上到成人倾向于在上臂的三角肌接种疫苗。年幼的孩子可在大腿中部接种疫苗，因为他们的手臂肌肉较小，发育还不够充分。

疫苗接种过程中的另一个考虑因素是便利性和患者的可接受性。您能想象在大规模疫苗接种的地方，人们需要脱下裤子吗？当然是卷起袖子更容易，更可取。在流感季节或像现在COVID-19这样的疫情中，快速控制传染病发展到更大的范围，公共卫生部门要在最短时间内为尽可能多的人接种疫苗。出于以上这些原因，从方便的角度考虑也应该选择上臂。

综合以上所有考虑，当遇到流感和COVID-19疫苗时，对于大多数成年人和孩子来说，手臂是首选的疫苗接种位置。 #健康明星计划#