毒蛇咬无毒蛇会中毒吗「毒蛇咬伤致死频发为什么不研制蛇毒疫苗一劳永逸」

被毒蛇咬伤，是我们每年都能常见到的新闻，也提醒着我们出门在外注意安全，而有的人总担心自己被有毒动物咬死，决定“以身试法”保护自己。

美国一男子在自己身上做实验，让不同的毒蛇咬自己，而其中有几次险些丧命，不过这长达20余年的实验也让他的身体中产生了大量的抗体，他的实验原理其实和注射疫苗类似，那为什么最终只有抗蛇毒血清，而没有“蛇毒疫苗”？

该美国男子有时会在Youtube上分享被蛇咬的感觉

从历史来看，第一代抗蛇毒血清是由科学家卡迈特研发出来的，在此之前，天花疫苗、炭疽疫苗和破伤风抗毒素的研制为他们提供了启发，卡迈特由此联想到能否运用某些化学物质弱化蛇毒从而研发出抗蛇毒的药物。

蛇毒可以引起动物的主动免疫反应，在严格的计量控制下保证对动物没有致命危险，此时它们如果再次被毒素入侵免疫系统便能快速反应，免疫蛇毒的侵害，这就相当于接种了疫苗。

再从这些动物的血液中提取蛇毒的抗体，注射到动物或人体内，在短时间内也会同样具有对蛇毒的抵抗力。

提取抗体是件麻烦事，为什么不直接让人体自己产生对蛇毒的免疫呢？正如上述男子，可以但会很危险。那么，制作安全可靠的“蛇毒疫苗”呢？

首先，需要明确的是疫苗定义中产生的免疫反应针对的是传染病，尽管诸如破伤风、白喉的疫苗同样是使用减毒的毒素（toxoid）研制的，从引起主动免疫反应的原理上和上述案例相同，但严格来讲并不会有“蛇毒疫苗”，至少现在疫苗的定义中并不容许​。

其次，即便我们设想的蛇毒疫苗存在，它也很难普及。因为具有特异性，而毒蛇的品种繁多，单一的“疫苗”难以全面覆盖。另一方面，每年被毒蛇咬伤的人数虽不少，但也远不及一些传染病，这也就意味着销量小难以收回成本，企业也就不太有动力研发生产。

因此，毒蛇咬伤的治疗方法选择了注射抗蛇毒血清，对蛇毒产生被动免疫，而非提前注射疫苗产生主动免疫反应来预防。两者的差别可以参考破伤风疫苗和破伤风免疫球蛋白。

随着后续的发展，研究发现，第一代抗蛇毒血清只对眼镜蛇有效，对其他毒蛇种类毫无办法，这是由于不同种类毒蛇的毒液成分不同，需要分别研制对应的血清。

抗蛇毒血清，是一种含有特异性抗体的药品。目前已研发出来的抗蛇毒血清有四种：抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清和抗银环蛇毒血清。这几类抗蛇毒血清还是可以应对绝大部分毒蛇咬伤的情况的。

但抗蛇毒血清的生产并不是一件容易的事，它实际上是一种“药到用时方恨少”的存在。

贵州一名男子在路上不幸被剧毒银环蛇咬伤，但由于当地医院没有抗银环蛇毒血清，不得已注射了抗蝮蛇毒血清，但该名男子病情不断加重，医生从重庆急救医疗中心紧急调运抗银环蛇毒血清，才最终挽救了该男子的生命。

去年8月，河北石家庄一女孩外出散步时，脚部突然被蛇咬伤，造成肿胀疼痛，入院治疗时由于医院并未储备抗蛇毒血清，该女孩只能在进行消毒处理和一系列检查后，继续留院观察治疗。

被咬女孩住院治疗

这主要是因为抗蛇毒血清的制作过程复杂，生产量小，容易出现配备紧缺的情况。

生产抗蛇毒血清，首先要对蛇毒进行采集，用手轻握住毒蛇头部的两侧，迫使毒蛇开口，然后让毒牙咬住容器，这时毒牙便会分泌毒液，呈现蜂蜜色的毒液缓缓流入杯中。毒液收集完成后，会被冻结干燥变成粉末，来保持蛇毒的活性。

抗蛇毒血清通常在马匹的身上进行实验，收集好的毒液不会立即全部注射到马匹身体里，而是先要对马匹进行“减毒”处理，即将蛇毒按照由低至高的剂量，分批次注射到马匹身体内。

在注射到一定剂量后，将马血清和蛇毒混合，注射到小白鼠体内，如果小白鼠能够存活，这就证明马匹体内已经产生足够的抗体能够中和蛇毒，便可以开始进行马血的采集。

马血的采集量大约为十公升，采集完成后，将血液静置隔夜，等待血液分离出血浆和血细胞。在这之后，血细胞会被重新输回马匹的身体，而血浆在经过提纯后就可以得到我们所需要的抗蛇毒血清原液。

工作人员正在为马匹注射进行准备工作

抗蛇毒血清的生产其实面临着很多挑战，制作过程耗时长，最快也需要9个月，再加上技术要求高，监管严格，药剂有效期限仅3年，甚至更短，这也意味着生产成本高，而利润低，因此抗蛇毒血清的生产缺口巨大，仅中国而言，目前国内只有一家企业进行生产，这也导致了医院容易出现配备不足的情况。

一些贫穷、偏远地区医疗条件更恶劣，当被毒蛇咬伤后，他们更可能选择土方法来治疗而不是及时就医，导致调查数据缺失，影响到对蛇毒种类的研究和需求开发。

为了研究蛇解毒剂的生产，哥斯达黎加的Clodomiro Picado研究所保存了各种蛇

目前已研发的抗蛇毒血清分为单价、双价和多价，虽然特定蛇毒对具体的毒蛇咬伤疗效更佳，但有些蛇毒制成的血清也可以治疗其他的蛇毒。

在治疗过程中，若不确定是被哪种毒蛇咬伤的情况下，通常会使用多价抗蛇毒血清。但如果遇上较为特殊种类的毒蛇咬伤，或者还没有研发出可以进行治疗的血清，那么后果是不堪设想的。

而目前已知世界上共有蛇类3000余种，其中毒蛇有600余种，可以说目前面对数量庞大的毒蛇种类，抗蛇毒血清的研制之路还很漫长。

除了抗蛇毒血清的研制之外，国内外对治疗蛇伤植物药以及化学解毒剂的研究仍然在进行当中，致力于找到廉价的、能够广泛应用的药品。

近日也有报道称，国外的科学家团队研究到一种容易产生的肽，能够跟致命毒素结合并中和，目前实验以证明它能够有效快速处理眼镜蛇毒液，很有可能对其他类型毒液也有效。

世界卫生组织认为蛇咬伤是被忽视的公共卫生问题，而事物的存在即使有多渺小、微不足道，“忽视”的长期积累足以在日后引起惊涛骇浪。

当人们开始重视蛇咬伤的问题，开始增加研发投入，相信未来能够有更多解决蛇毒的方法。

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林韋萱,安培淂,特别报道：救命任务——抗蛇毒血清的旅程,经典杂志,2012年2月

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赵言昌,斩杀大蛇者,科学家——抗蛇毒血清的发现史，蝌蚪五线谱,2019年6月大渝健康,贵州扶贫干部被毒蛇咬伤命悬一线 重庆调运血清紧急驰援救回患者,2020年9月

河北日报,紧急求助!石家庄一女孩被蛇咬伤,全城急寻抗蛇毒血清,2020年8月

东方早报,抗蛇毒血清缺口巨大 因没有利润仅一家企业生产,2011年5月cnBeta,科学家研究出廉价抗蛇毒血清：可被任何人、在任何地方使用,2020年12月

BBC NEWS,美国男子“献身”让毒蛇咬数百次 忍痛寻找万能抗毒血清,2019年9月Myles Karp,the lab saving the world from snake bites,SMITHSONIAN MAGAZINE, September 2020