接种水痘疫苗得水痘「接种水痘疫苗偶合水痘」

病例介绍

患者年龄：14月龄

患者性别：女

水痘疫苗接种一天后出现发热、咳嗽、头面部水疱疹。

既往史：农村散居儿，足月顺产， 无遗传和基础疾病。

一天前，在预防接种门诊接种某国产生物制品有限公司生产的水痘疫苗，观察分钟后, 无任何异常反应回家。第二天早上，无诱因出现发热，体温39.0℃， 就诊于村卫生室，给予头孢噻肟钠静滴，村医否认使用激素退热处理。第二天晚上， 又发高热39.5℃， 咳嗽，头颈部出现散在的水疱疹，急诊, 入院诊断为水痘并发肺炎, 收入院住院治疗。

第三天上午，进行会诊，现场查体:体温39.0℃，头面部、颈部、躯干部、四肢分布大量大小不等的高于皮肤水疱疹，疹间皮肤正常，水疱疹周边有红晕，内有液体分泌物，大的约有 (0.2×0.1) cm；鼻翼略有扇动， 咽部充血， 扁桃体Ⅲ度重大， 双肺闻及湿罗音。

诊断更正为重型水痘并发肺炎。

经禁用激素、采用抗感染、降温、补液、支持疗法、皮肤护理等治疗后，住院7日后，痊愈出院。

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水痘疫苗接种者如正处于水痘的潜伏期或存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合水痘发病，属于偶合症，与疫苗接种本身无关。

根据国内的报道，哈尔滨市2011-2015年水痘疫苗疑似预防接种异常反应的发生情况调查表明，接种水痘疫苗后发生预防接种异常反应个案139例，报告预防接种异常反应发生率为76.08/10万剂，其中，一般反应130例，异常反应8例，偶合症1例。

既往笔记

2022-09-13

小时候打过水痘疫苗，为何还是起了水痘？

仅达到抵御水痘的7、8成而发病，属于正常现象。接种水痘疫苗后，产生抗体需要一个过程，在1个月内接触水痘病人仍会得水痘，如果处在潜伏期的水痘患者接种疫苗也保护不了，仍有可能得病。很有效的也就是不会再起水痘了；但是有的人即使接种了水痘疫苗，依然还是会长水痘。这是因为水痘的传染性是比较厉害的，水痘和带状疱疹的病毒感染源是同一种，水痘的带状疱疹病毒感染源就叫做水痘带状疱疹病毒。

和带状疱疹同属一种病毒感染→水痘带状疱疹病毒。只是好发部位不同而已。水痘的症状包括发热、斑丘疹、疱疹等，也会有不发热即出疹 的病例。对于水痘的诊断并不复杂，做PCR检测鼻咽分泌物病毒DNA就可以确诊。这种传染病的免疫力，从而达到预防传染病的目的。但疫苗诱导的人体免疫力不象自然得病后产生的免疫力那么持久，首次接种疫苗后，通常还要适时进行加强免疫（这在灭活疫苗中表现的更为必要），才能发挥长期保护作用。

接种疫苗后仍会发病，这就属于偶合发病。现在的水痘免疫程序为一针，过几年后保护力可能下降也可能出水痘，但一般症状会比较轻；国际上第一针接种后4到6年需要再加强一针，我国也正在考虑加强事宜。还未产生保护作用，所以接种疫苗后仍会发病，这就属于偶合发病。现在的水痘免疫程序为一针，过几年后保护力可能下降也可能出水痘，但一般症状会比较轻；国际上第一针接种后4到6年需要再加强一针，我国也正在考虑加强事宜。

德这三种品牌的水痘疫苗的保护期一般在25年以上，保护率在95%以上，也就是说你有5%得可能会感染水痘，但是如果你接种过水痘，就算感染了水痘，你的发病症状肯定比没有接种过疫苗的人的症状要轻的多。

水痘疫苗打了还会出水痘

打过水痘疫苗以后，一般是不会再长水痘的，但是仍然有少部分的人群会再次发生水痘疾病。
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的一种急性传染性疾病。患者是唯一的传染源，病毒主要存在于患者的呼吸道分泌物以及疱疹液中，发病前1~2天，直到皮疹完全结痂为止，这期间均具有传染性。水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也有少量的通过间接的接触生活用品造成传染的报道。水痘传染性非常的强，人群普遍易感，儿童接触以后大约90%多都会发病。感染过水痘带状疱疹病毒以后可以获得持久的免疫力，一般二次发病者非常的少见。一年四季均可以发生水痘，但是在每年的冬、春季节为水痘的高发季节。
为了更好的预防水痘的传染，首先应该及时的发现患者，及时的进行隔离。其次要严格的消毒患者的污染物以及接触的生活用品。同时应该接种水痘疫苗，水痘疫苗的接种可以起到非常好的预防水痘带状疱疹病毒感染的作用。
儿童接种水痘疫苗属于基础免疫程序的内容，接种以后可以预防水痘的传染，大多数儿童不会感染相关的病毒，不会发生水痘疾病。但是，仍然有少部分的人群，即使接种过水痘疫苗，仍然会发生水痘疾病，但是这种情况下的水痘通常症状比较轻，或者缺乏特征性，治疗起来也是比较容易的，所以接种水痘疫苗，对于水痘疾病的防控是有好处的。