打宫颈癌疫苗前一定要做HPV检测吗不要造谣捣乱了

HPV疫苗，自从在国内上市以来，持续处于火热状态，不少地方出现了“一苗难求”的情况。

疫情开始之前，经济条件好的女性会跑到香港或国外去接种，现在疫情一来，出国变得不那么容易，找“黄牛”或中介加钱接种的也不少。

火热现象的背后总是有原因的，也有不少谣言，比如以下：

大家都把HPV疫苗叫做宫颈癌疫苗，接种之后就不会得宫颈癌了，一劳永逸，多省事。事实真的如此吗？接种HPV疫苗之前，需要做宫颈筛查吗？一定要查HPV吗？

今天，我i就专门针对这两项谣言来辟谣吧！

谣言一 接种HPV疫苗后不会得宫颈癌？

众所周知，HPV是引起宫颈癌的元凶，特别是高危型HPV中的16和18型，大部分宫颈癌都是这两种类型引起。因此，现有的三种HPV疫苗中都包括了HPV16和18型，预防宫颈癌的效果都不错，尤其是针对16型和18型。

但，因为疫苗有很好预防宫颈癌的效果，就直接把它叫做宫颈癌疫苗，其实不太合适。

虽然大部分宫颈癌是HPV引起，但也有少部分宫颈癌并非HPV感染导致。HPV疫苗不仅可以起到预防宫颈癌的作用，还能预防外阴癌、肛门癌等，而且四价和九价疫苗中还包括了一些低危类型，可以预防生殖道疣，比如臭名昭著的尖锐湿疣。

只把HPV疫苗叫做宫颈癌疫苗，低估了它！

只把接种HPV疫苗当预防宫颈癌的唯一措施，绝不可取！

HPV疫苗不能预防所有的宫颈癌，定期宫颈筛查 接种疫苗才是保护宫颈的有效措施。

那么应该怎样做宫颈癌筛查呢？

2020年7月，美国癌症学会制定的最新宫颈癌筛查指南要求如下图所示，建议将HPV检测作为初筛方式，比单纯行宫颈细胞学检测的特异性更高。

为什么不推荐25岁以下的女性常规做宫颈筛查呢？

因为25岁以下的年轻女性往往是一过性HPV感染，发生宫颈癌的概率极低。美国的研究数据显示 20~24岁女性的宫颈癌发病为为0.8%，常规行宫颈筛查并不能显著降低宫颈癌风险。

各个国家、地域、种族有差异，我国专家针对我国HPV感染的流行病学特点，提出了HPV5 9方案，宫颈筛查时行16、18、33、52、58及其他9种高危型HPV检测，对≥CIN2 及以上癌前病变的检出率为84.0%，宫颈癌为90%，且HPV5 9检测均为阴性的女性发展为CIN2的绝对风险足够低，具有较好的阴性预测价值。

谣言二 接种HPV疫苗前，一定做宫颈筛查和HPV检测

完全没有必要！

uptodate中明确说明接种HPV疫苗之前，无需特殊评估，包括HPV检测。

有生殖器疣病史、HPV检测阳性，或者宫颈、阴道、外阴或肛门细胞学检查异常，都提示既往曾经感染HPV，但并不一定是HPV疫苗所覆盖的HPV亚型感染。对于有HPV既往感染证据且在推荐年龄范围内的个体，仍然推荐接种疫苗，因为其对未感染的疫苗株HPV病毒仍有防护作用。

也就是说，不管你是不是感染了HPV、是不是曾经有过HPV感染、生殖道疣、宫颈病变，只要在疫苗要求的年龄范围内，都可以去接种疫苗。但，接种前一定要明白：

接种疫苗对已经存在的HPV感染或HPV引起的相关疾病并无治疗作用。接种HPV疫苗接种的潜在益处可能不如没有性生活的女性那么大，不然为啥建议最好在有性生活之前接种呢？

好了，今天的辟谣结束，关于HPV疫苗的更多问题，在我头条号中的其他文章也写过，这里就不再赘述了，有兴趣的朋友们可以找来点击查看。二价、四价还是九价，三种疫苗怎么选？

对于HPV疫苗，能打早点打，这是保护自己的好事情，不要瞻前顾后。

虽然疫苗需要自费，少买几套化妆品、少买几件衣服，这钱不也省出来了吗？

最后，预防宫颈癌，还要洁身自好，不要过早开始性生活（初次性生活＜16岁也是宫颈癌的高危因素），保持单一固定性伴侣，避免多个性伴侣，严格使用避孕套。

（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）

#谣零零计划##医生来辟谣#

宫颈癌疫苗一定要提前检查hpv吗

打HPV疫苗之前，如果有性生活史，是一定要做HPV与TCT的化验检查的。如果不经检查，宫颈上皮已经有高危HPV感染，或者是已经发生了病变，不经检查就打疫苗，只会加重病情的发展。所以，打疫苗之前一定要给予检查。另外，打疫苗的时候，建议避开月经期；对于怀孕、哺乳期、蛋白质过敏以及酵母过敏的病人，是禁止打宫颈癌疫苗的。另外，宫颈癌疫苗现在有二价、四价与九价疫苗，一定要根据所适合的年龄接种宫颈癌疫苗在接种之前，如果是有性生活史的女性，一定要做宫颈的TCT化验以及HPV的检查，没有异常的情况下才可以接种宫颈癌疫苗。如果是对于未婚的女性，没有性生活史的前提下，在接种宫颈癌疫苗之前是不需要检查的。宫颈癌的九价疫苗适合年龄是16-26岁，接种以后有效预防92%以上宫颈癌的发生，并且可以预防外阴癌、阴道癌、阴道的癌前病变以及宫颈的癌前病变，所以如果有条件，建议尽量接种。

九价宫颈癌预防针接种前必须要检查吗？

不需要。美亚香港医生预约网提示您，接种 九价宫颈癌预防针前不需要先检测是否已经感染 HPV。但是如果有性生活，可以根据自身情况在当地医院做一个TCT检查，了解自身健康状况。这个检查不是必须的，可以根据自身情况进行选择。