狂犬 疫苗「聊聊狂犬疫苗」

1885年，法国微生物学家路易斯.巴斯德发明了狂犬疫苗，至此，对于那些被疯狗咬伤的人来说，再也不必遭受烧灼、截肢、刮末等酷刑了。

狂犬疫苗也使得狂犬病这种极高致死率的千古绝症得以预防。时至今日，包括日本、瑞典、新西兰、挪威、西班牙、芬兰等多个国家已经几十年没有发现狂犬病例。虽然在亚洲和非洲地区的发展中国家还会存在狂犬病死亡病例，但人们对狂犬病的恐惧感已经没那么强烈了。

今天我们就来聊聊狂犬疫苗

目前国内主流狂犬疫苗可以简单分为两大类：动物源性狂犬疫苗和人源性狂犬疫苗。顾名思义，动物源性的疫苗肯定跟动物有关，简单说来就是疫苗最重要的抗原物质来源于动物。

疫苗在制备过程中有一个特别重要的步骤，即菌种处理提取抗原。也就是将病毒或细菌经过一系列处理后，提取能够产生免疫应答的抗原，这个抗原就是后来打进人体内真正起作用的东西。但是抗原并不是很容易就能生产并提取出来的，需要利用一些复杂的技术，其中比较常见的技术就是细胞培养。

细胞培养就是用特殊的细胞作为基质对病毒进行培养，这种基质可以简单分为动物细胞和人二倍体细胞两大类。

动物源性狂犬疫苗主要的细胞基质包括地鼠肾细胞、Vero细胞以及鸡胚细胞。目前国内十多个狂犬疫苗生产厂商中，大部分都采用的是Vero细胞技术。这种技术生产成本相对比较小，而且产量大，能够充分鉴定和标准化，是很多疫苗厂商选用的生产工艺，被广泛地用于疫苗的生产制备。

人源性的狂犬疫苗则来源于人二倍体细胞，什么是人二倍体细胞呢？

凡是由受精卵发育而来，且体细胞中含有两个染色体组的细胞就叫做二倍体细胞。人和几乎全部的高等动物，还有一半以上的高等植物都是二倍体细胞。

用于疫苗制备的人二倍体细胞（Human diploid cells），就是由人胎儿组织分离出来的细胞。它符合人的二倍体细胞有限生命周期特性，是正常核型细胞，且有正常的二倍体染色体数目。

20世纪60年代，美国一家名为Wistar的研究所进行了一系列人胚胎二倍体细胞建株培养工作。从正常胚胎(妊娠3个月)肺组织中提取并建立了第一个人二倍体细胞株，命名为WI-38。

后来，英格兰汉普斯特德实验室在1966年从一例14周大的正常男性胎儿的肺组织中又提取出另一个人二倍体细胞株，命名为MRC-5。这就是后来被用于生产狂犬疫苗的人二倍体细胞株。

人二倍体细胞狂犬疫苗最早是美国Wistar研究所在1967年首创，后来经过法国Merieux研究所进行改造，于1974年在法国获批上市。我国自主研发的国产人二倍体细胞狂犬疫苗2014年在国内获批上市。

与动物源性狂犬疫苗相比，人二倍体细胞狂犬疫苗使用的是人源正常细胞作为细胞基质，所以不存在致肿瘤性，生产过程中无动物蛋白和DNA的引入，所以在安全性上更优一些。

但人二倍体细胞狂犬疫苗的暴露后免疫目前只获批了5针法，相比可以采用2-1-1打法的Vero细胞狂犬疫苗来说更为复杂。除此以外，人二倍体细胞狂犬疫苗的价格也比普通动物源性狂犬疫苗贵一些。

参考文献：

1.蔡勇,周蓉,李声友，陈怀恭,唐建蓉,曹守春, et al.国产冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)的安全性及免疫原性观察[J].中国生物制品学杂志.2015(05):510-3 7.

2.闫玉英，杜小亚,刘军青，周玲，张霞.人二倍体细胞狂犬病疫苗接种后安全性观察研究.2017.

3.药品审评中心.疫苗生产用细胞基质的技术审评一般原则.2005.

4.Hayflick L, Moorhead PS. The serial cultivation of human diploid cell strains[J].Exp Cell Res,1961(25):585-621.

5.Trabelsi K, Majoul S, Rourou S, et al. Development of a measles vaccine production process in MRC-5 cells grown on Cytodex1 microcarriers and in a stirred bioreactor[J].Appl Microbiol Biotechnol, 2012,93(3):1031-1040。

如果不小心被流浪猫狗咬了，没有破皮，需要打狂犬疫苗吗？

　　如果不小心被流浪猫狗咬了没有破皮，需要打狂犬疫苗吗？

　　在我们的身边有很多的流浪猫和流浪狗，要是不小心被咬了，需要打狂犬疫苗吗我们一起来聊聊、

　　在多数人印象中，狂犬病可能就是被疯狗咬后，没有去打疫苗，然后后期发病死亡狂犬病又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病、被猫狗咬后，很多人会认为尽快到医院接种疫苗更重要。事实上，伤口处置是很重要的一步，不可忽视。伤口处置得当，会降低感染的概率。

　　疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐是粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。被动物咬伤或抓伤后，应及时处理伤口，立即用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗伤口，若伤口较深，可用插管插入伤口，用注射器灌注冲洗，挤出污血后再用酒精或碘伏消毒，伤口一般不缝合包扎，建议及时到正规犬伤门诊进行伤口处理。

　　一个简单办法是用医用酒精（75%左右）涂在被狗咬部位的皮肤上，看被咬的人会不会感觉到疼痛。如果没有疼痛感觉，说明皮肤没有破损，属于Ⅰ级暴露，不需要特别处理；果感觉到疼痛，则说明皮肤已经破损，属于Ⅱ级暴露，则需要彻底清洗和消毒局部皮肤（肥皂水和清水交替清洗15分钟，然后涂抹稀碘伏），并尽早注射狂犬疫苗.

　　为什么要注射狂犬疫苗，其实就是为了保证自己的身体不至于受到伤害，不至于威胁到自己的生命。所以对于我来说，我还是愿意去注射这个狂犬疫苗的，毕竟狂犬疫苗它的价格并不是很贵，也就几百块钱，大概需要打6针左右，那么跟生命比起来这几百块钱我觉得并不算什么、

　　所以在生活中我们要远离流浪猫和流浪狗、以免对身体造成不必要的麻烦。

被狗咬的，用打疫苗不

狂犬病毒并不只是狗狗身上携带，猫、狗、牛羊甚至看似乖巧的小兔子也会携带狂犬病毒。养这些动物的主人和爱宠互动时难免会有一些抓挠，而如果不幸被挠伤无论什么情况都需要马上去打狂犬疫苗吗？其实并不然，下面就来聊聊遇到几种情况不需要打狂犬疫苗。
1、 和自己家狗互动玩耍时抓挠到不需要打狂犬疫苗
一般家养犬都有按时注射疫苗，可以说绝大多数都不携带狂犬病毒，而主人和狗狗互动玩耍的时候难免会有刮蹭，这时候主人不需要太过紧张，直接用肥皂水清洗一下伤口即可。
2、路上偶遇流浪狗，故意激怒狗反被咬，不需要打狂犬疫苗
不乏有这种人，路上碰到流浪狗后出于奇怪的心态故意激怒狗，狗为了自卫于是咬了过去。这种情况，一般来说也不需要注射狂犬疫苗。虽然流浪狗没有按时注射疫苗，但是要知道，患有狂犬病的狗最大的特征就是攻击性强，如果他只是正常的行走在路上，只是被激怒才回击，这种显然不符合狂犬病特性。
3、被非哺乳类动物咬伤不需要打狂犬疫苗
随着狂犬疫苗的声音越来越多，只要被动物咬伤很多人第一反应就是很紧张，担心动物携带狂犬病毒。但是实际上，狂犬病毒只有哺乳类动物才可能携带，非哺乳类动物并不会携带狂犬病毒，例如鱼类、爬行类等。
如果真的不幸被咬伤，其实还有一种方法可以得知自己是否被传染上狂犬病毒，就是大名鼎鼎的“十日观察法”。顾名思义就是观察咬你的动物在十天之内是否会死亡，如果没有，就不必担心。这个言论可不是空穴来风，而是世界卫生组织所认可的权威方法。
虽然现在狂犬疫苗事件众说纷纭，但是我们还是应该保持清醒客观的态度去分析事情，而不是人云亦云一杆子打死，最后弄的人心惶惶，虽说狂犬病目前无法治愈，但是狂犬病毒也并没有想象的那么可怕