为什么接种hpv疫苗有年龄限制?,hpv 年龄限制

央视网消息（记者 阚纯裕 吕媛媛）：HPV疫苗进入中国市场已有5年时间，但对于这支唯一能预防癌症的疫苗，公众仍抱有许多疑问，央视网特推出《全解HPV疫苗》系列节目，连线北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授、WHO总干事癌症防治专家组成员乔友林，为读者释疑。

为什么要对HPV疫苗接种年龄进行限制？

乔友林：世卫组织、国际机构确定的HPV疫苗最佳免疫预防年龄段是没有性行为之前的年龄，定义在9岁到14岁。至于各个国家到底从哪个年龄开始接种疫苗，由各国根据文化来定。国家卫健委妇幼司曾经委托北京大学第一医院赵更力教授牵头，很多的科学家参与，在2017年制定了我们国家的子宫颈癌防治指南，指南里非常明确地讲，根据中国的文化历史的背景，建议为13-15岁女孩进行HPV疫苗的接种，从成本效益各方面来讲都是比较合适的。

世卫组织建议15岁以下必须接种HPV疫苗，因为她还没有性行为，这个时候接种保护效力是最好的。15岁以上都不作为免疫规划了，因为好多人可能有性行为了。对于这一部分群体，个人愿意接种就去接种，但是要纳入国家的基础免疫规划，对每一个人最具有成本效益、保护率最好的就是给孩子们接种。

近期，《柳叶刀》发表了一项对接种HPV疫苗人群长达13 年的真实世界研究结果，数据显示， 16～18 岁接种，疫苗预防宫颈癌的有效率为 34%，预防重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）的有效率为 39%；而如果是 12～13 岁时接种，这两个数字分别高达 87% 和 97%。HPV疫苗号称保护率近100%，为何与研究数据不一致？

乔友林：宫颈癌疫苗的保护效力非常高，可以达到将近100%，它是现代科学技术的结晶。

但是效力试验是临床实验，为了看它的作用，而用到正常的人群中使用，那是真实世界的研究，看的是效果。效果总是比效力试验差一些。因为还有有很多其他因素在里面。比如，效力试验完全按照临床来设计，要把以前感染过的人全都排除，要排除很多干扰，在这种严格的控制条件下，我们才能看到99% 甚至100%的保护效力。