关于诊断书为什么要规范化管理的文章
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病案与法病历书写管理应当注意的法律问题汇总,病历书写法律风险
病历,与医患双方息息相关。对于医院是珍贵的信息资料,为临床、教学、科研等工作提供依据并具有法律效力,因此各级医院必须高度重视病因书写,切实加强对病历书写工作的标准化、规范化管理。对于患者及家属来说,关系到病情的记录、诊断与救治,因此我们也应学习了解,保障自身权益。
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病历书写应当注意的法律问题
根据《病历书写基本规范》,对病历书写应当注意的问题分类梳理如下:
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病历书写要求
总体要求:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范(第3条)<