男子舌头疼痛误以为溃疡一查竟是舌癌医生提醒槟榔嚼多了小心癌症找上门

武汉“土著”刘先生被“口腔溃疡”疼痛折磨大半年，近期溃疡面突然变大。 5月10日，他来到武汉市第六医院（江汉大学附属医院）口腔科就诊后才得知，自己所患的根本不是口腔溃疡，而是舌癌！不仅如此，刘先生住院后，还查出高血压、糖尿病。口腔科曹直主任立即邀请麻醉科、心血管内科、内分泌科多学科会诊，多专家共同制定个性化手术方案。5月13日，刘先生舌癌手术顺利完成，目前恢复良好，准备转至肿瘤科接受下阶段放疗。

刘先生今年30来岁，一直从事工程相关行业，“10年前我去了湖南工作，那边流行吃槟榔，自己也就跟着吃，没想到越吃瘾越大，每天非得嚼好几包心里才踏实，”刘先生告诉记者。

2020年4月份，刘先生发现自己舌头上长了白色“水泡”，“我以为是‘上火’导致的口腔溃疡，也没当回事。”几杯凉茶下肚，刘先生还是照旧抽烟、喝酒、嚼槟榔，甚至“槟榔瘾”比之前更大了。今年3月，刘先生的“溃疡”不仅没好，甚至越来越疼，忍痛近两个月，刘先生再忍不了了，回到家乡武汉，来到武汉市第六医院口腔科求诊。

口腔科专家邓教授、曹主任率团队为刘先生实施手术

口腔科主任曹直接诊后发现，刘先生右侧舌侧缘有2Cmx2Cm大小溃疡面，问诊中得知刘先生有较长咀槟榔史、烟酒史，高度怀疑是舌癌，收入口腔科病房，做进一步检查及治疗。

“我一直以为自己身体很好，没想到术前检查发现我还患有高血压、糖尿病，多亏了曹主任细心，请来了心血管内科、内分泌科、麻醉科的专家会诊，共同为我制定了手术方案和术后诊疗计划，不然手术恐怕都做不成。”术前，刘先生血糖高达14mmol/L。经多学科术前评估，内分泌科专家为刘先生装上胰岛素泵，将血糖控制在6 mmol/L以下，身体各项指标符合手术指征，刘先生终于可以做手术了。

5月13日，口腔科专家邓教授、曹主任率团队为刘先生拟定手术方案，术中行快速冰冻切片检查，根据病检结果，给刘先生做了舌肿物扩大切除术联合单侧舌骨上颈淋巴清扫术。“一听到要‘切舌头’，心里还蛮怕，护士长跟我说手术会尽量保持舌体的长度，保护语言及吞咽功能，我这才放心了下来。”刘先生告诉记者。经过近5个小时，手术顺利完成。

“虽然患者目前癌细胞没有大面积转移，但舌癌早期的转移率都很高，为了提早预防，也将患者颈部淋巴结以及颌下腺的软组织进行清除，彻底清除病灶，降低术后复发率，为术后转至肿瘤科放疗做好充足准备。”曹主任告诉记者。

“多谢邓教授、曹主任，还有各位医护对我的细心照料，现在舌头不疼了，也能正常吃东西，”刘先生连连道谢。目前，刘先生恢复情况良好，只等拆线后转至肿瘤科接受放疗。

口腔科主任曹直特别提醒，嚼槟榔会刺激口腔黏膜，使黏膜发生挛缩甚至纤维性病变，导致口腔癌的风险极高。不仅如此，长期嚼槟榔还会改变面部外形，使舌头僵硬，对食物的触感也没有之前灵活。广大市民朋友切勿“槟榔上瘾”，以免癌症“找上门”。

责编：刘艳萍

融媒体记者：夏慕

通讯员：陆旖婷

编辑：胡静

吃过槟榔后舌头疼是怎么了

　　很多人都有吃槟榔的习惯，槟榔虽好功效不过，但是嚼多了危害健康，甚至会致癌。据报道，湖北男子一天一包槟榔，最后嚼出了舌癌。

　　口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒、嚼槟榔史，世界上某些地区，如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民，有嚼槟榔或“那斯”的习惯。咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。

　　嚼了两年槟榔 差点“嚼”出口腔癌

　　张先生家住江汉路，多年来一直跑长途货运。担心晚上开车疲乏出事故，他总换着 方法 提神：抽烟、听音乐、喝浓茶等，可用久了也没什么效果。前年一次朋友聚会，有朋友嚼槟榔，顺便给了他一颗，没想到吃后很提神。之后，张先生出车前都会买几包槟榔，犯困时就嚼。半年后，他感觉口腔内壁有些粗糙，吃东西时有点不适，但不太严重，也未在意。一年后，他越吃越上瘾，即使不出车，他也随身带着槟榔。

　　前日，张先生发现无法进食，连水都不能沾，舌头碰到都会痛，便到市中心医院口腔科检查。接诊医生发现张先生的口腔粘膜发黄，已大面积纤维化，粗糙得就像一张满是裂纹的树皮，再不及时治疗很可能发生癌变。

　　医生介绍，槟榔中含大量槟榔素，口腔粘膜和槟榔中所含生物碱等物发生反应，会导致口腔粘膜纤维化或白斑病，临床表现为张口困难、有麻木感、发生溃疡，这些都是口腔癌前期病变，如果患者还有抽烟喝酒的习惯，会增加癌变几率。提醒喜欢吃槟榔的市民如出现口腔粘膜有白斑、口腔内溃疡久治不愈等征兆，应及时就医。

　 　嚼槟榔会致癌，那么槟榔还有哪些危害呢?

　　危害牙齿：长期嚼槟榔会加重牙齿的磨损，影响牙齿健康。

　　危害牙周：槟榔纤维粗硬，会刺伤牙龈或堵塞牙缝，造成牙龈的压迫而发炎。

　　危害口腔：槟榔较硬，咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤。

　　危害颞下颌关节：长期咀嚼会加大颞下颌关节负重，引起关节弹响，疼痛等症状。严重时还可导致关节盘穿孔。

　　危害消化系统：槟榔部分成分会损害味觉神经与唾液分泌，影响消化功能。另外，槟榔渣也刺激胃壁，严重可导致胃粘膜发炎甚至穿孔。

　　出现中毒：过量吃槟榔会产生中毒症状，轻则兴奋、眼神呆滞、全身发抖、走路不稳、行为怪异或粗暴;重则导致急性精神病，包括幻听、自我膨胀、被迫狂想、谵妄乱神等。

吃槟榔吃多了为什么会得舌癌？

吃槟榔有可能和舌癌有关，但不是吃槟榔一定会得舌癌。反复的嚼槟榔，槟榔里的生物碱或者槟榔素会刺激口腔黏膜，形成口腔黏膜下纤维化或者形成口腔黏膜白斑。白斑是一种癌前病变，约30%左右可以发生恶变。
反复嚼槟榔和口腔恶性肿瘤有关，但不是所有嚼槟榔的人都会得口腔的恶性肿瘤。口腔恶性肿瘤当中最常见的是舌癌，而且舌癌预后最不好，复发和转移比较快，也会迅速增大。因为舌头里血运特别丰富而且经常运动，所以容易复发和转移。建议破除反复嚼槟榔的不良习惯，预防出现口腔恶性肿瘤，预防舌癌。