小孩张嘴打呼噜一定是腺样体肥大吗,嘴巴闭着打呼噜是腺样体肥大吗
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首先我们来了解一下什么是腺样体：
腺样体是鼻咽部淋巴组织又称咽扁桃体，是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构，它位于鼻咽部的后壁及顶部，2～6 岁为增殖旺盛期，10岁后逐渐开始萎缩，成年则大部分消失。如下图是正常腺样体和肥大增生的腺样体，当腺样体肥大后会阻塞周围的官腔，引起一系列的症状。
什么是腺样体肥大:
临床上经常会遇到这样的患儿，反复感冒处理不当，出现夜间睡觉张口呼吸，打呼噜，甚至会憋醒，这时要警惕腺样体肥大了。如果您的孩子正在被上述问题困扰，请跟随秦医生一起科普一下。
首先我们来了解一下什么是腺样体：
腺样体是鼻咽部淋巴组织又称咽扁桃体，是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构，它位于鼻咽部的后壁及顶部，2～6 岁为增殖旺盛期，10岁后逐渐开始萎缩，成年则大部分消失。如下图是正常腺样体和肥大增生的腺样体，当腺样体肥大后会阻塞周围的官腔，引起一系列的症状。
什么是腺样体肥大:
儿童期如果腺样体炎症反复发作或邻近部位（鼻腔、鼻窦、扁桃体）的炎症波及鼻咽部，刺激腺样体病理性增生肥大，阻塞鼻腔、咽鼓管、鼻窦开口，引起一些症状或疾病，在临床上就诊断为腺样体肥大综合征。
腺样体肥大的常见症状:
1.打鼾、睡觉张口呼吸、睡眠不安稳、鼻音重。
2.长期张口呼吸会引起“腺样体面容”（颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情）。下图右侧
3.孩子有反复不愈的分泌性中耳炎，听力下降，严重者导致耳痛、耳鸣等症状。
4.平时肺部扩张不全，久而出现“漏斗胸”。
5.孩子反复鼻窦炎、扁桃体肿大，家长也要警惕同时并发腺样体肥大。
腺样体肥大的危害：
1.腺样体肥大会阻塞周围的管道，引起相应的病变。比如分泌性中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）等。
2.腺样体感染后成为细菌的藏身之处，可并发鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽炎、气管炎、反复的支气管肺炎等。同时周围器官的病变也会加重腺样体肥大的程度。
3.长期打鼾、憋气，会导致睡眠时频繁低氧和睡眠结构紊乱，影响孩子生长发育，出现注意力不集中、记忆力下降、甚至影响智力发育。
导致腺样体肥大的常见原因:
1.反复上呼吸道感染：感冒不及时治疗或治疗不当会诱发或加重该病。
2.过敏体质的人更容易患此病。
3.环境污染，空气质量下降也容易引起腺样体肥大。
4.腺样体因炎症的反复刺激，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。
5.遗传因素：父母是过敏体质或患有敏性鼻炎、急慢性扁桃体炎，孩子易患此病。
为什么儿童易发:
1.儿童为稚阴稚阳之体，正气不足，抵抗力差，外感邪气后若失治、误治（比如风寒感冒后用抗生素、蒲地蓝等寒凉药物），邪留鼻咽交界之处，塞鼻窍而为病。
2.现在的孩子普遍喂养过度，食积内热，促进了腺样体、扁桃体等器官的过早过大的发育。
3.儿童鼻腔、鼻咽管等结构发育不完善。
常见治疗手段:
西医主要是通过鼻腔冲洗或者雾化的形式在局部使用生理盐水、激素、抗生素等药物治疗，同时配合口服抗过敏、抗炎的药物。对于长期用药无效，反复或持续睡眠呼吸暂停，严重影响身体、智力发育的患者可采取手术治疗。
推拿科特色疗法：
揉小手，薰鼻子，泡脚丫，轻松治疗腺样体肥大。泰安市中医医院推拿科秦后伟医师，充分发挥中医药特色优势，根据患儿体质，辨证施治，运用小儿推拿结合中药薰鼻、足浴的方法，平衡阴阳、疏通经络，化痰散结、调和气血。给孩子揉小手、薰鼻子、泡脚丫，轻松治疗腺样体肥大，让孩子如做游戏一样将疾病治愈。
典型病例：
李某，4岁，因“夜间睡觉打呼噜、吐泡泡半年，加重1月”就诊。
家长代述，患儿一年前因初上幼儿园，反复感冒后出现鼻塞、流黄浊鼻涕，鼻音重，夜间睡觉打呼噜、吐泡泡，先后曾行“冲洗鼻腔、口服中西药物”等治疗，效果一般。1月前就诊于泰安某三甲医院，行电子鼻咽喉镜检查，结果示：腺样体肥大，阻塞后鼻孔3/4;下咽部未见异物。医生建议手术治疗，家长要求保守治疗，特来推拿科就诊。现症见：鼻塞、鼻音重，偶有黄白鼻涕，张口呼吸，舌尖略红，舌苔白厚，纳一般，眠欠安，脉滑数，大便稍干，小便可。
治疗方案：
一诊：宣肺疏肝、健脾和胃推拿法。第二天家长述，治疗后症状减轻三分之一。
二诊：推拿＋中药（芎芷石膏汤加减）薰鼻子配合泡脚＋肺俞、肝俞、脾胃俞拔罐（罐印黑紫色）。
第三天复诊，家长述患儿已不再打呼噜，嘴巴可以闭上。仍有少许鼻塞、呼吸时鼻音重。
连续治疗15天后基本痊愈，嘱咐家长控制饮食，忌口生冷、油腻、鱼虾、煎炸、酸奶、寒热偏性大的水果等。
后因饮食不慎（家长述考虑食用小龙虾）后略有反复，上方治疗一次后即恢复正常。
按语：本病的发生多有正虚和邪盛两个方面，治疗时应祛除风寒痰淤等邪气，同时要扶助正气，防止疾病复发。治疗的同时要严格忌口、适当增加户外活动。真正做到防治结合，治病求本。（通讯员：张男）
宝宝打呼噜的怎么了
宝宝打呼噜怎么回事
1、腺样体肥大引起宝宝打呼噜
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻子后面、口腔上部,属于淋巴组织,呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4～6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩。
当上呼吸道感染时,腺样体可发炎增大。在儿童时期,由于反复的上呼吸道感染或其他的原因使腺样体慢性发炎,就会增生肥大,我们称它为腺样体肥大。人在睡觉时主要是靠鼻子呼吸,当鼻咽部通气的径路受到阻塞时就会出现打鼾现象。孩子如果患有腺样体肥大、扁桃体肥大,就会影响鼻咽部通气,造成打鼾,这种小儿即使在白天非睡眠情况下也有鼻堵,张口呼吸的现象。
2、奶块淤积引起宝宝打呼噜
有些很小的婴儿有时也会“打呼噜”,这并不是病,而是因为奶块淤积。由于吞噎的关系,有些婴儿的喉部会有奶块淤积,一方面使婴儿吃奶不顺,另一个结果就是使气道不顺,造成婴儿睡眠时打呼噜。对策:妈妈给宝宝喂好奶后,不要立即将宝宝放下睡觉,而应将他抱起,轻轻拍其背部,就可以防止宝宝因奶块淤积而打呼噜。如果奶块淤积较严重,已经影响了喂奶,只需要往鼻腔里滴1～2滴生理盐水,稀释一下奶块就可以了。
3、身体肥胖引起宝宝打呼噜
肥胖儿童的呼吸道周围被脂肪填塞,使呼吸无法顺畅,当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时,就会出现鼾声。对策:在不影响身体健康、不降低抵抗力的前提下,科学、健康地减肥。
不要宝宝一打呼噜就如此紧张,有时候可能仅仅是睡姿不好的缘故。试试让宝宝将头侧着睡,这样可以使舌头不致过度后垂而阻挡呼吸通道,也许呼噜的问题就解决了。另外,有时候宝宝偶尔呼噜,可能是由于白天太疲劳,或者是生病感冒,不用大惊小怪。
宝宝打呼噜该如何预防
1、给小孩均衡的饮食,及时给小孩添加辅食,增加食物的多样性,进行合理喂养,让小孩养成不挑食的好习惯。
2、增强小孩体质,减少上呼吸道感染的几率。比如多带小孩出去公园玩,多晒晒阳光,呼吸新鲜空气,也可以让小孩去学习游泳,锻炼身体,让宝宝身体结实起来。
3、如果小孩仰面睡觉时打呼噜,爸爸妈妈可尝试给小孩换个睡姿,头部可以用枕适当垫高点,这样可以使舌头不过度后垂而阻挡呼吸通道,可能可以减低打鼾的程度。
4、详细身体检查:让医生仔细检查小孩鼻腔、下巴骨部位、咽喉有无异常,或是小孩的神经或肌肉的功能有没有不正常的地方。
5、肥胖的小孩要减肥。如果打鼾的小孩比较肥,要想办法减肥,让口咽部的软肉消瘦点,呼吸也会变得比较顺畅。
6、手术治疗:如果小孩鼻口咽腔处的.腺状体、扁桃腺体确实肥大到阻挡呼吸通道,严重影响小孩正常呼吸时,爸爸妈妈可以考虑手术割除。
小孩睡觉打呼噜的危害
小孩打呼噜是怎么回事?由于小孩儿处在生长发育期,身体抵抗力较弱,所以会经常性的感冒,扁桃体发炎,鼻子不通,腺样体肥大等影响了呼吸畅通,孩子就开始张口呼吸,由于咽喉部的特殊构造,慢慢的就形成了睡觉打呼噜的现象。
如果孩子长久性张嘴呼吸,没有用鼻子对空气进行加温过滤,也会引起呼吸道感染。呼吸不通畅可使肺扩张不足,影响胸廓正常发育。如果小孩儿的腺样体增生肥大向两边生长,可能会堵住咽鼓管的咽口,造成听力下降,耳鸣。
这样不仅会引发细菌感染,导致急性中耳炎,甚至发生化脓性中耳炎,使孩子的听力遭到进一步损害。而且小孩经常张嘴呼吸,影响睡眠不说,长此以往,会造成下颌畸形。而睡眠不足,生长激素分泌减少,直接影响生长发育,学习能力也会降低。
孩子睡觉打鼾一定就是腺样体肥大？
【受访嘉宾】谷庆隆 首都儿科研究所附属儿童医院副院长谷庆隆：你要正确的区分打鼾是什么样的打鼾，比如说一个如果孩子他睡觉的时候他有一个均匀的酣声，睡的很均匀，打鼾的时候没有憋气这种，呼吸一下就停止那样的表现，同时这个孩子他也没有翻身，睡的很舒服，这种打鼾我们叫良性打鼾，我们可以不管它的，它对孩子影响比较小的。
但是如果这个孩子打鼾打得比较严重的，打打突然停止了，我们叫做呼吸暂停，这个时候其实对人体的危害比较大的，它会引起一系列的问题。首先打鼾会张口呼吸，张口呼吸会引起面容的改变，有的孩子我们在大街上一看到这个孩子是现象体面容，长期打鼾造成的。我们出门诊的时候有人找我看病，往那一坐还没有说话的时候，我说这个孩子过来看打鼾的？家长特神奇，说大夫学问太高了，不是说我们高，我们看得太多了，我们这个时候特别好容易和家长交流，家长觉得这个大夫这么神奇，肯定能治好我们孩子身上的病。
其实人体互相牵制和制约非常精细的，我们正常来说，我们上牙和下牙是这样的，上牙盖住下牙，这个时候下牙往前推，促进我们上牙往前生长，上牙往下盖促进下牙不要往前突的太多，突的太多就是地包天，长出来的孩子比较好看。如果张口呼吸以后彼此制约就没有了，就会出现上唇短下唇外翻这种孩子慢慢时间长了以后面容肯定会有改变的，脸拉长了鼻梁趴趴的，我们叫做现象体面容，网上的报道特别多。
再一个长期打鼾会影响孩子智力，因为晚上孩子睡不着觉，记忆力减退，而且这种孩子多动，而且很多孩子如果治疗不及时长大以后还有攻击行行为，还有害羞，他的人格是矛盾人格，在家的时候对父母摔摔打打的，脾气可暴躁，出门的时候他还表现出来过分的胆小害羞。
还有，这种孩子有的时候可能会影响他的生长发育，如果打鼾再严重，对他的肝肾功能都会有影响。
【栏目简介】
“你关心的话题，由三甲医院权威专家来解答”——《 健康 情报局》是一档由光明网独家出品的大 健康 科普品牌栏目，创办于2016年6月，获得了国家卫生计生委授予的“ 健康 中国”创新传播栏目奖，并受邀成为“中国医疗自媒体联盟”成员、北京市中医药立体传播联盟品牌栏目等。
不一定。
大多数儿童的鼾症是由于扁桃体腺样体的急性炎症肿大而引起的。
一般来说，儿童的腺样体会在五六岁达到高峰后，然后逐渐萎缩。但有些孩子，或是因为空气污染对上呼吸道刺激，使得腺样体反应性增生；或是因为长期食用刺激性食物，导致扁桃体和腺样体肥大，从而引起打鼾。
但也有孩子单纯是因为鼻炎造成的鼻阻塞。 如果是由于感冒或炎症导致的良性打鼾，并且，没有出现呼吸暂停的症状，其精神状态也没变化，这个可以暂时不作处理。
但如果出现异常，如注意力不集中，常困倦、好动、易烦躁等情况，需到正规医院做睡眠检测或鼻咽镜检查，并针对相关情况，给予相关治疗。
另外，需要注意的是，有些孩子睡着后，会张嘴呼吸，这其实是缺氧的表现。出现缺氧，如果不及时就诊，就可能影响孩子心脏功能。21
不一定是。孩子睡觉打鼾有多种原因。
一，生理性因素
哭闹
孩子有时候会哭闹，尤其是婴幼儿哭闹次数更频繁。孩子哭闹后咽喉部及鼻咽部粘膜会有充血、水肿，造成呼吸道的变窄，而且哭闹时眼泪、鼻涕等分泌物增加，停留在鼻腔阻碍了呼吸道气体的流通，气体在狭小的气道中通行就容易出现鼾声。
应对措施
如果这种情况出现的打鼾，家长不需要太担心，只要及时清理干净呼吸道的分泌物保持呼吸道通畅，等鼻咽部和咽喉部粘膜的水肿情况缓解后，症状自然消失。
孩子的睡姿不正确
家长没有注意孩子睡眠过程中的姿势，头部后仰，仰睡时舌头在重力作用下会往后掉（医学术语称之为“舌根后坠”），相对应堵住了一部分咽部气道出口，造成咽腔狭窄，影响了呼吸道气体进出导致出现鼾声。
应对措施
枕头高度不合适
枕头高度不合适也是造成孩子打鼾的一个原因。枕头高度过高会使颈部过曲，增加了呼吸道原有的生理弯度，影响呼吸道的通畅性，气体在相对狭窄的气道通行时就会产生鼾声。
应对措施
根据不同年龄的孩子的生长需求，调整不同高度的枕头，睡觉时尽量让颈部在最合适的生理弯度，这样呼吸道也会保持最有效的通畅。
二，病理性因素
发育异常
先天性鼻咽喉部结构的发育异常，这和孩子的先天发育有关，包括一些骨骼结构异常和（或）软组织结构异常，造成上呼吸道狭窄，使呼吸气体进出活动时出现鼾声。
应对措施
这种先天性因素的结构异常，需要到医院的五官科进一步检查鼻咽喉部结构情况，必要时手术治疗。
肥胖
相信这个很多人都有体会，对于肥胖的成年人十有八九都会睡觉时打鼾。同样的，肥胖的孩子也一样。其原因主要是肥胖的人体相对应口咽部的软组织也会脂肪增多、增厚，在睡觉时这些软组织在重力作用集中下坠于咽喉部，导致咽腔狭小，气体进出不畅出现鼾声。
应对措施
控制孩子体重。不要以为肥胖就可爱 健康 ，过度肥胖对孩子的生长发育有很多的影响，包括心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等等，不良影响远大于孩子的“可爱”。
疾病
一些呼吸道感染、过敏等引起鼻咽部粘膜炎症反应，出现粘膜水肿、分泌物增多而导致呼吸道狭窄，出现鼻塞、打鼾的症状。
还有一种常见病因就是扁桃体、腺样体肥大。
扁桃体和腺样体同属于免疫活性器官，在儿童时期发育快速，具有防御功能，是儿童人体的一个保护屏障，到了一定的年龄体内的免疫系统成熟，这两个免疫活性器官就会自行萎缩甚至消失。
但是如果孩子体质弱，免疫力低下，经常呼吸道感染，就会导致扁桃体和（或）腺样体应激性增生，医学上称之为扁桃体肥大、腺样体肥大。增大后的扁桃体和（或）腺样体，会使呼吸道变狭窄，阻碍呼吸道的通气通畅，出现打鼾症状，甚至是堵塞呼吸道导致窒息。
应对措施
增强孩子的免疫力。如果呼吸道感染要及时积极对症治疗，以减少对扁桃体和（或）腺样体刺激；如果扁桃体和（或）腺样体已经增生增大，根据其增生程度及影响程度，进行保守治疗或者手术治疗。
如果孩子长时间的呼吸道受阻，通气不畅，就会影响体内的供氧情况，进而影响心肺功能，内分泌功能及大脑发育等等，还会影响孩子的面容外貌。
因为打鼾是呼吸道不通畅或者受阻的一个表象，所以在孩子处于高速的生长发育期，家长们不要忽略孩子睡觉打鼾这个问题。
不一定的，儿童打鼾有多种原因：
腺样体肥大：正常的腺样体对儿童没有任何影响，但如果增殖体过于肥大，堵塞后鼻孔，使空气出入鼻腔受阻，儿童入睡后，从气管中呼出的气体被迫从口中呼出，气体不时冲击舌根部等组织，发出鼾声。
扁桃体肥大：儿童扁桃体过于肥大，以致两侧扁桃体几乎相碰，堵满咽腔，造成呼吸不畅，由于从肺、气管呼出的气体不能从鼻腔顺利呼出，一到睡眠时就会张口呼吸，发出呼噜声。
儿童过于肥胖：肥胖的儿童咽部的软组织比较肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积。睡眠时局部疏松的组织就容易压迫气道导致气流通过障碍而发出鼾声.
睡姿不好：睡姿看似跟打鼾扯不上关系，但其实有不在少数的打鼾者确实是因为睡姿原因导致的。
儿童鼾症绝大部分是腺样体肥大或扁桃体肥大引起的，这两项症状的发生跟长期的鼻咽部炎症刺激有很大关系。所以要想预防腺样体和扁桃体肥大，就要避免鼻咽部受到炎症的长期刺激。
1、适当锻炼，增强体质，提高抗病能力；
2、避免让孩子吸二手烟；
3、雾霾严重的天气出门最好给孩子带上口罩；
4、如果发现孩子有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎时，应及时治疗，而不要等它们影响了邻近的组织才引起重视。
如果是肥胖和睡姿问题引起的，那减肥和睡姿调整即可。
儿童打鼾，出现张口呼吸，睡眠易醒，烦躁不宁，夜晚遗尿，白天疲倦等。影响小孩的生长发育，人体内的生长激素是在深睡时分泌的，由于打鼾造成浅睡或反复短时醒觉，必然会抑制生长激素的分泌。另外长期呼吸阻力的增大会引起胸廓变形，呈漏斗状，面容改变，另外由于睡眠不好，长期缺氧，会影响学习，也会影响性格，变得急躁易怒。所以家长不可掉以轻心，要及时治疗。
我家孩子最近睡觉打呼噜，不感冒不咳嗽，去医院一查腺样体肥大，开了药，先观察几天看情况
不一定，也有可能是鼻咽部疾病所造成的。孩子睡觉打呼，不一定是腺样体肥大。 扁桃体肿大 腺样体肥大 单纯的鼻炎鼻窦炎也会引起打呼。 但是因为腺样体肥大也会引起鼻炎鼻窦炎。 因此我们在临床上遇到比较多的还是腺样体肥大引起的打呼。
如果孩子没有感冒，一般是表现晚上张口呼吸，打呼噜、睡眠频繁翻身，如果孩子感冒了，就会黄鼻涕不断、有时候引起中耳炎、头痛、发烧、精神萎靡不振。白天经常流涕，鼻塞不通，夜间睡眠不安稳，睡眠中频繁翻身，呼吸声音粗重，甚至像成人一样“打鼾”。了解这些基本常识，宝宝家长就能够在日常生活中判断个八九不离十。
若想确定的话建议还是去趟医院，由专业医生进行诊治，是不是也就能检查出来了。
统讲，腺样体肥大分轻、中、重三个程度。无论哪个程度，都要先尝试药物治疗看看能不能好转，如果无效。重度，例如夜间明显憋气伴有呼吸暂停、频繁引起中耳炎、鼻窦炎，白天精力萎靡不振，记忆力下降，出现牙齿和面容改变，都是建议尽早手术。
鼻炎和腺样体的联系，就像口腔溃疡和脖子上长疙瘩的联系，有炎症有溃疡淋巴就肿大，炎症好了，淋巴肿大自然消失。用棉签把红霉素软膏涂抹于鼻腔，囟门戴帽子保暖，饮食上别吃发物，鱼腥海产类别吃，多吃生白萝卜，可以加调料凉拌吃，对鼻腔周围穴位推拿按摩，我的孩子就用这方法治好了，几天就好了，孩子睡觉也不打呼噜了。希望对宝宝们有帮助。
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