痛风30年宁夏男子双脚长出鸡蛋大的痛风石这些事一定要注意

痛风如果不控制，会严重到什么程度？最近刚刚做完手术的李先生用亲身经历告诉你：脚上会长“石头”，且痛不欲生。

因为常年饮酒、爱吃肉，李先生很早就得了痛风，最近一两年，他的双脚拇趾关节周围鼓起了鸡蛋大的包，又肿又痛，走路都困难。医生说，这叫痛风石。

爱吃肉、好喝酒 20多岁就痛风

李先生是银川人，和很多西北人一样，他喜欢吃牛羊肉，也喜欢喝酒。喜欢到什么程度呢？从20来岁开始，他几乎天天都要抿几口酒解馋，痛风也是在那个时候找上了他。

第一次发病时，他的大脚趾‌‌莫名红肿，疼得厉害，到医院就诊时，医生明确诊断为痛风，正处于急性发作期。当时医生为他开了涂抹的药物，抹上就见效，因此他就没把这病当回事，照样随自己心意吃喝，没想到痛风从此“赖”在了身上。“‌‌银川人嘛，一到夏天就是烧烤配啤酒，‌‌羊肉串、羊头肉、羊脖子，羊杂、扇贝海鲜，自己不知道忌口，酒也随着性子喝，慢慢地痛风发作就越来越频繁了。”李先生说。

刚开始几个月到半年发作一次，到了30多岁时，差不多一周就发作一次。医生叮嘱之后，李先生开始控制饮酒，不敢天天喝了。但那个时候正值壮年，有时候忍不住口腹之欲，还是会吃肉，偶尔喝点酒。

从2012年开始，李先生双脚变形，大脚趾关节周围慢慢鼓了起来，似乎里面有什么东西不断增生，形成鸡蛋大的鼓包，又红又肿，而且疼痛难忍，还伴随发麻。如今，年过五旬的他双脚已经不能正常踩地，走路变成了痛苦的折磨。

双脚长出鸡蛋大的痛风石 医生做手术取出

3月21日，李先生在家人的陪伴下来到宁夏回族自治区人民医院西夏分院就诊。骨科副主任医师宋强接诊后，发现患者脚趾关节处的皮肤被撑得特别薄，几乎透明，肉眼就能看见皮肤里面的白色物质。

宋强为他安排了尿酸检测，结果显示患者的‌‌尿酸值达到 500多单位，而健康男性的尿酸值应该在420‌‌以下，初步判断为痛风性关节炎。除此之外，还查了双脚的双源CT，发现双脚大拇趾的关节处有大量绿色‌物质析出，医生称之为痛风石。正是这些石头刺激脚趾，让患者疼痛。

如何解决？赶在脚趾皮肤被撑破之前，尽快做手术，把痛风石取出来。

3月23日，宋强为李先生安排了手术。虽然已经做过很多类似的手术了，切开李先生的患处时，宋强还是吃了一惊：石头特别多，‌‌呈白浆状，把整个脚趾及周围全部厚厚地裹了一圈。在保留神经、血管、肌腱等重要组织的情况下，宋强仔仔细细剥离痛风石，尽量‌‌把它们清除干净，然后缝合了伤口。宋强表示，少量无法清理的痛风石残余并不影响疗效，随着后续的治疗，会被慢慢吸收掉。

手术结束后，李先生非常满意，双脚的疼痛大为缓解，鼓鼓的大石头没有了，脚趾的外观也恢复了很多。但由于脚部神经受压迫时间过长，需要一段时间才能逐渐恢复，术后脚依然有点麻木。宋强说，外科手术取出痛风石只是治疗的第一步，后面还需要到内科接受进一步的药物治疗，以及严格控制饮食。

痛风是吃出来的病 牛羊肉、动物内脏、海鲜都是痛风套餐

像李先生这样的痛风患者，宋强在坐诊时经常遇到，几乎占到骨科足踝疾病患者的1/10。这种病男性多发，就诊患者中男女比例约15:1。“从门诊接诊情况看，发病人群的年龄跨度比较大，从十五六岁的青少年到七八十岁的老人家，都有。”宋强说。

人为什么会得痛风？宋强解释说，与饮食有关，可以说，痛风是吃出来的病。一个人如果长期饮酒‌‌、喜欢吃高嘌呤的食物，比如宁夏人喜欢吃的‌‌牛羊肉、羊杂、动物的内脏、海鲜（‌尤其带壳的海鲜）等，这些食物进入体内，所含的嘌呤代谢之后会产生尿酸，一旦尿酸过量，堆积在体内，就会变成尿酸盐，在关节和肌腱的周围析出，引起关节疼痛，严重的就会形成痛风石。正所谓吃吃喝喝一时爽，痛风发作悔断肠。

痛风石一般会优先聚集在小关节周围，以脚趾最为常见。很多患者就诊时的主要症状就是脚趾红、肿、热、痛。有些患者半夜会突然疼醒，他们这样描述症状：就像小刀在割自己的肉或刮骨头，疼到无法忍受。除了脚趾之外，手指、双侧肘关节、腕关节、踝关节、膝关节、髋关节等关节处都有可能析出痛风石。

青少年得痛风通常有两方面的原因，一是饮食，二是遗传。十几岁的痛风患者大多体型比较肥胖，‌‌他们往往喜欢吃甜食，爱喝‌‌含糖饮料，殊不知蛋糕之类的甜食也会产生大量的嘌呤。青少年患者还要查一下家族史，爸爸妈妈、爷爷奶奶如果是痛风病人，那么孩子痛风可能会有遗传因素。

如何预防痛风？宋强说，首先要控制高嘌呤食物的摄入，包括牛羊肉、豆制品、动物内脏、贝壳海鲜等。已经确诊痛风或者查出高尿酸血症的病人，要远离这些高嘌呤的食物，同时控制血压血糖，因为高血压、糖尿病等内科疾病也会影响嘌呤的代谢，互相加重病情。其次是戒酒‌‌、戒烟。要‌‌加强锻炼，增强体质，多吃蔬菜和水果。‌‌（记者 沈亚婷）

来源： 宁夏新闻网

痛风30年 宁夏男子双脚长出鸡蛋大的痛风石

　　痛风如果不控制，会严重到什么程度？最近刚刚做完手术的李先生用亲身经历告诉你：脚上会长“石头”，且痛不欲生。

　　因为常年饮酒、爱吃肉，李先生很早就得了痛风，最近一两年，他的双脚拇趾关节周围鼓起了鸡蛋大的包，又肿又痛，走路都困难。医生说，这叫痛风石。

　　A 爱吃肉、好喝酒 20多岁就痛风

　　李先生是银川人，和很多西北人一样，他喜欢吃牛羊肉，也喜欢喝酒。喜欢到什么程度呢？从20来岁开始，他几乎天天都要抿几口酒解馋，痛风也是在那个时候找上了他。

　　第一次发病时，他的大脚趾 莫名红肿，疼得厉害，到医院就诊时，医生明确诊断为痛风，正处于急性发作期。当时医生为他开了涂抹的药物，抹上就见效，因此他就没把这病当回事，照样随自己心意吃喝，没想到痛风从此“赖”在了身上。“ 银川人嘛，一到夏天就是烧烤配啤酒， 羊肉串、羊头肉、羊脖子，羊杂、扇贝海鲜，自己不知道忌口，酒也随着性子喝，慢慢地痛风发作就越来越频繁了。”李先生说。

　　刚开始几个月到半年发作一次，到了30多岁时，差不多一周就发作一次。医生叮嘱之后，李先生开始控制饮酒，不敢天天喝了。但那个时候正值壮年，有时候忍不住口腹之欲，还是会吃肉，偶尔喝点酒。

　　从2012年开始，李先生双脚变形，大脚趾关节周围慢慢鼓了起来，似乎里面有什么东西不断增生，形成鸡蛋大的鼓包，又红又肿，而且疼痛难忍，还伴随发麻。如今，年过五旬的他双脚已经不能正常踩地，走路变成了痛苦的折磨。

　　B 双脚长出鸡蛋大的痛风石 医生做手术取出

　　3月21日，李先生在家人的陪伴下来到宁夏回族自治区人民医院西夏分院就诊。骨科副主任医师宋强接诊后，发现患者脚趾关节处的皮肤被撑得特别薄，几乎透明，肉眼就能看见皮肤里面的白色物质。

　　宋强为他安排了尿酸检测，结果显示患者的 尿酸值达到 500多单位，而 健康 男性的尿酸值应该在420 以下，初步判断为痛风性关节炎。除此之外，还查了双脚的双源CT，发现双脚大拇趾的关节处有大量绿色 物质析出，医生称之为痛风石。正是这些石头刺激脚趾，让患者疼痛。

　　如何解决？赶在脚趾皮肤被撑破之前，尽快做手术，把痛风石取出来。

　　3月23日，宋强为李先生安排了手术。虽然已经做过很多类似的手术了，切开李先生的患处时，宋强还是吃了一惊：石头特别多， 呈白浆状，把整个脚趾及周围全部厚厚地裹了一圈。在保留神经、血管、肌腱等重要组织的情况下，宋强仔仔细细剥离痛风石，尽量 把它们清除干净，然后缝合了伤口。宋强表示，少量无法清理的痛风石残余并不影响疗效，随着后续的治疗，会被慢慢吸收掉。

　　手术结束后，李先生非常满意，双脚的疼痛大为缓解，鼓鼓的大石头没有了，脚趾的外观也恢复了很多。但由于脚部神经受压迫时间过长，需要一段时间才能逐渐恢复，术后脚依然有点麻木。宋强说，外科手术取出痛风石只是治疗的第一步，后面还需要到内科接受进一步的药物治疗，以及严格控制饮食。

　　C 痛风是吃出来的病 牛羊肉、动物内脏、海鲜都是痛风套餐

　　像李先生这样的痛风患者，宋强在坐诊时经常遇到，几乎占到骨科足踝疾病患者的1/10。这种病男性多发，就诊患者中男女比例约15:1。“从门诊接诊情况看，发病人群的年龄跨度比较大，从十五六岁的青少年到七八十岁的老人家，都有。”宋强说。

　　人为什么会得痛风？宋强解释说，与饮食有关，可以说，痛风是吃出来的病。一个人如果长期饮酒 、喜欢吃高嘌呤的食物，比如宁夏人喜欢吃的 牛羊肉、羊杂、动物的内脏、海鲜（ 尤其带壳的海鲜）等，这些食物进入体内，所含的嘌呤代谢之后会产生尿酸，一旦尿酸过量，堆积在体内，就会变成尿酸盐，在关节和肌腱的周围析出，引起关节疼痛，严重的就会形成痛风石。正所谓吃吃喝喝一时爽，痛风发作悔断肠。

　　痛风石一般会优先聚集在小关节周围，以脚趾最为常见。很多患者就诊时的主要症状就是脚趾红、肿、热、痛。有些患者半夜会突然疼醒，他们这样描述症状：就像小刀在割自己的肉或刮骨头，疼到无法忍受。除了脚趾之外，手指、双侧肘关节、腕关节、踝关节、膝关节、髋关节等关节处都有可能析出痛风石。

　　青少年得痛风通常有两方面的原因，一是饮食，二是遗传。十几岁的痛风患者大多体型比较肥胖， 他们往往喜欢吃甜食，爱喝 含糖饮料，殊不知蛋糕之类的甜食也会产生大量的嘌呤。青少年患者还要查一下家族史，爸爸妈妈、爷爷奶奶如果是痛风病人，那么孩子痛风可能会有遗传因素。

　　如何预防痛风？宋强说，首先要控制高嘌呤食物的摄入，包括牛羊肉、豆制品、动物内脏、贝壳海鲜等。已经确诊痛风或者查出高尿酸血症的病人，要远离这些高嘌呤的食物，同时控制血压血糖，因为高血压、糖尿病等内科疾病也会影响嘌呤的代谢，互相加重病情。其次是戒酒 、戒烟。要 加强锻炼，增强体质，多吃蔬菜和水果。

银川市新闻传媒集团 沈亚婷

触目惊心，30多岁小伙痛风发作多年，四肢长满痛风石，最后无法走路

杭+新闻讯 近日，在浙江大学医学院附属杭州市西溪医院内分泌科门诊，出现了很多年轻人的身影，他们有的跛脚推门而入，有的一跳一跳冲到桌子前撑住，也有的坐着轮椅被人推进来，表情都是一样痛苦。张先生和李先生就是他们中的两位。

痛风5年，疼痛难忍才就医

这周末， 内分泌科应慧敏主任医师 正在坐诊，抬头便看见张先生推门进来，他左手拿着一大袋子的杂物和矿泉水，右手扶在门框上，左脚跟已不能落地，脚尖轻轻地点在地上寻求身体的平衡。

“痛风吧？”应医生问道。张先生勉强挂着笑脸，右腿单跳到了应医生跟前，应医生赶紧让他坐下，进一步了解情况。原来，张先生已经痛风5年了，这5年来多次发作， 疼痛的关节从最早的大脚趾、足背，发展到脚踝、膝关节，从左脚到右脚，最终延伸到双脚。 可即使这样，他也没有正规看过病，原来只要休息热敷就能好转，如今这些方法都不管用了才到医院来就诊。应医生给张先生开了急诊化验单，让他去作了进一步检查。

扛着不治，结果引发多种疾病

李先生的情况比张先生要严重得多。应医生初次见他是4年前在骨科病房，当时才30来岁的他还能走路，因为反复痛风发作，多处关节出现痛风石。 有时痛风石实在没地方长了就会破出皮肤，像是白白的豆腐渣，有时痛风石还会往关节深处长，阻扰肌腱和韧带的正常功能，李先生不得不通过手术挖掉一些痛风石。

李先生家住余杭，平时喜欢招呼朋友喝酒聚餐，据他自己说，特别喜欢酒精上头的欣快感，直到痛风发作，才尝到了苦头。有段时间，李先生一喝酒就会痛风发作，朋友给他推荐了一种止痛药，吃完止痛效果明显，李先生便陷入了酗酒与痛风的恶性循环，没多久，止痛药不管用了，李先生多次半夜到急诊止痛，医生无奈只好使用激素，直到他四肢关节长满了痛风石。

当时，应医生嘱咐李先生， 一定要戒酒、降尿酸，如果不改变生活方式，会导致糖尿病、骨质疏松、胃溃疡等多种疾病，长期高尿酸还会导致痛风性肾病，最后只能靠透析维持生命…… 并让李先生有时间找她制订后续的诊疗方案。

但李先生没有再找应医生看过，直到2年前又在骨科挖痛风石，应医生被邀请去会诊。那时，李先生已经激素依赖得了糖尿病，一张满月脸，四肢瘦弱， 因为痛风石长得太疯狂，他已经几乎不走路了，只是扶着栏杆跳几下。 应主任给他开了些降糖药，再次劝他一定要戒酒，积极接受治疗，有新型的降尿酸药可以试用一下。李先生再次信誓旦旦的说要配合治疗，花再多的代价都要治疗，可依旧没了下文。

因为长期使用激素，李先生除了得了糖尿病还得了骨质疏松。 前几天，他在家里自发性腰椎骨折动不了被送来医院，住院期间还发现有黑便和严重的贫血。因为要想起来方便，母亲把他抱住，没想到最糟糕的情况出现了，咔嚓一声，胸椎骨折，截瘫。应医生惋惜道：“可惜了，还这么年轻，要是早点接受治疗，怎么可能出现这种情况。”

痛风的发作都会经历一段时间的高尿酸血症，从无症状期到急性痛风发作，如不加干预可能会演变成慢性发作，但不是所有的高尿酸血症都会出现痛风， 高尿酸血症作为“三高”后的“第四高”理应得到重视。

增加患痛风的因素

肥胖 （体重快速减轻、饥饿，如断食、减肥、脱水也会增加痛风的风险）

高血压

糖尿病

大量饮酒

饮酒不仅增加尿酸的产生，同时降低尿酸的排出。

大量高嘌呤食物摄入

药物

包括利尿剂，β-受体阻滞剂和大多数肾素-血管紧张素系统药物。

家族史

肾功能下降

剧烈运动

高血脂、高甘油三酯

代谢基因变异

提前绝经

一旦出现痛风的急性发作建议尽快进行治疗，疼痛缓解后再次复诊请医生评估降尿酸方案。治疗的同时，控制饮食中摄入的嘌呤和果糖，戒酒也是必要的。预防痛风发作可以通过降低风险因素着手。

划重点！！！

高尿酸血症不一定会痛风，痛风一定有高尿酸血症；

高尿酸是由于体内尿酸产生过高或者排泄下降或者两者皆有；

痛风患者如果肥胖，需要减肥，但是不宜过快；

痛风患者需要戒酒，饮酒增加尿酸产生同时降低尿酸排出；

限制高嘌呤动物来源，高嘌呤植物来源无需过分限制；

痛风患者需要限制果糖摄入；

控制高血压，保护肾功能，控制高血脂；

单纯高尿酸血症（未发生痛风）目前不推荐服药作为预防手段，痛风发作以后，痛风易感人群最好遵医嘱服用降尿酸药物；

可以补充维生素C，乳制品摄入等，帮助降低尿酸。