怎样对抗化疗的副反应「癌症患者如何应对化疗副反应医生总结的几点经验和您分享」

20世纪四十年代，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕。化疗，是指化学药物治疗癌症，属于全身治疗的一种。化疗把双刃剑，化疗药物敌我不分，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。

化疗时间的长短，根据病种、病期、病人的一般状况来决定，对于已进行手术切除原发病灶，身体一般情况较好的恶性肿瘤的病人，未发生远处转移者，临床上化疗一般4-6个疗程，约半年时间左右。对于晚期或远处播散，根据病人的情况化疗疗程长短不一。因化疗同时会杀伤正常细胞，所以会给各个脏器带来一定的副作用，常见的副作用如下图，我们可以一一了解：

1、骨髓抑制

化疗药物干扰细胞增殖，导致骨髓造血能力下降，最初主要作用于白细胞，尤其是中性粒细胞，粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低，此时我们易发感染。

感染：感染会发生在身体的任何部位，如口腔、皮肤、肺部、尿道、肠道等，预防措施如下：

常洗手，特别是在餐前便后；远离公共场所和人群密集处，远离那些感冒、流感等人群；不要挤压或者挠抓皮疹；保持肛门、尿道的清洁；使用利器时要小心，不要伤到自己；使用乳液或润滑软化皲裂的皮肤，不要撕咬指甲的角质层等；如出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、咽喉痛，置管处或静脉穿刺点红肿热痛等感染迹象，请及时到医院就诊；

其次是血小板减少：

出血：血小板减少的患者很容易出血或血不容易止住。如身上出现以前没有的皮肤红点、不明原因的乌青、牙龈出血、鼻血或小便颜色变红、大便变黑、血便等，平时要注意以下一些问题：

不要随意服用药物，特别是阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等消炎止痛药，这些药会影响血小板的功能；不要喝含酒精的饮料；用软毛牙刷刷牙，不要用力揩鼻涕；保持大便，避免进食坚硬的食物；避免与剪刀、针、刀具及尖锐的东西接触，避免剧烈活动，防止碰撞；穿柔软的衣服；

严重时血红蛋白降低，造成患者贫血：

贫血：您可能会出现极度疲乏、头晕、皮肤惨白、呼吸急促、虚弱心悸等，多休息，防止发生体位性低血压，必要时吸氧，进食含铁丰富的食物，加强营养。如果血色素过低，您可能要输血。

出院患者一般每周两次复查血常规，监测血象。

2、胃肠道反应

恶心、呕吐的处理

常在用药后马上出现或延迟数小时出现，但通过止吐剂的应用，恶心呕吐常能够被抑制或至少被缓解。平时生活中应注意：

清淡易消化食物，避免油腻、生冷、辛辣等刺激食物；注意色香味的调配，刺激食欲；多饮水，多进食新鲜水果蔬菜，少量多餐，细嚼慢咽；要合理安排饮食与化疗的时间：经静脉化疗时，尽量在化疗前3-4小时进食，此时食物基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心呕吐的症状。口服化疗药时，饭后半小时服用较好，消化反应会轻些；可以适当的锻炼、运动可以帮助减轻疲惫，增加食欲；严重恶心呕吐时可静脉补液，防止虚脱，维持体内电解质平衡；

腹泻的处理

进食高蛋白、高热能的少渣食物；避免对胃肠道有刺激的食物，如饮酒、辛辣、过热、过凉等食物；如果出现无力、疲劳或化验检查提示血钾低，宜进食高钾食物，如比目鱼、芦笋等，也口服氯化钾液体等药物；少食多餐，每天至少喝3000ml，保持电解质的平衡；如有蔗糖不耐受现象，则避免牛奶及其它奶制品；严重腹泻时，应首先进食流质食物，直至普通饮食；严重腹泻时，应首先进流质饮食，逐渐改为半流质，直至普通饮食；每次排便后用温水及软皂清洗肛门，并用软纸轻轻吸干；表面涂用软膏，促使皲裂皮肤愈合；使用软膏或喷雾方式局部用麻醉药，以解除肛门的疼痛不适；高锰酸钾坐浴；

便秘预防措施

选择富含纤维素的饮食，高纤维食物能够吸收并维持小肠中的水分，有助于粪便软化。蜂蜜、核桃、香蕉等润滑肠道，利于排便；避免发生脱水的状况，每天至少喝3000ml的液体，如新鲜的果汁，汤类等进行饮食调节；养成定时排便的习惯；病情及体力允许的情况下，做适当的运动；若体力较差，可在床上加强翻身，用手按照顺时针方向，右下方-右上方-左上方-左下方的顺序进行，促进胃肠蠕动；可用一些缓泻剂、软化大便的药、灌肠；但是应尽量避免经常不当用缓泻剂，避免形成慢性便秘；

上述胃肠道的不适感一般在化疗结束后的3-5天会自行消失，若出现严重的腹泻，呕吐，建议还是要及时就医。

3、脱发

化疗后，毛发的脱落一般出现在化疗2周后，脱发时头皮会有刺痛感。为了保护头皮、头发，应注意以下几点：

减少梳头、洗头的次数，用光洁的梳子梳头，勿用力扯拉头发；温水洗发，用低温档电吹风吹干头发；不要卷绕头发，也不要卷发或烫发；如果脱发严重或者已剃光，外出最好带帽子或涂防晒霜以保护头皮；

4、肾和膀胱的副作用

在化疗后若出现以下问题及时告知医生：

小便时有疼痛或烧灼感，若小便颜色变红或血尿；发热、怕冷、尿频（小便的次数增加）、尿急等；

患者在化疗后也要多饮水，多排便，缩短药物在肾脏的停留时间。

5、神经及肌肉系统副作用

有一部分化疗药物（如顺铂、紫杉醇、长春新碱、长春瑞宾、奥沙利铂等等）会对神经及肌肉系统产生影响。

对神经系统的影响常表现为：皮肤麻木感、灼热感、上肢和（或）下肢感觉异常。失去平衡感、行动笨拙、行走困难、拾物困难、不能扣扭扣、颌骨疼痛、听力就下降、耳鸣、腹绞痛、便秘等。

对肌肉产生影响，表现为肌肉无力、疲劳感和肌肉疼痛。

6、口腔问题

化疗期间的口腔清洁很重要，抗癌药物会引起口腔牙龈溃疡，也会使口腔咽喉变得干燥不适。日常防御措施如下：

保持口腔卫生，经常漱口；避免烟酒，避免食用过冷过热过辣、过酸或硬而粗糙等刺激性食物；宜少量多餐，以相当于室温的高营养流质或软食为佳；摄入足量的液体，每天>2000ml；如果出现口腔溃疡及牙龈胀痛，及时告诉医生积极治疗；

7、皮肤和指甲的问题

有些抗癌药物会引起皮肤反应，如博来霉素，会导致趾关节皮肤肥厚，色素沉着。还有些表现为仅局限于甲床，口腔黏膜或用药静脉区域的皮肤颜色加深，一般在用药2-3周发生，化疗后持续10-12周。皮肤色素沉着通常不会给患者带来身体的不适，不影响化疗继续，一般在化疗结束后逐渐恢复正常或减轻。化疗期间若晒太阳，可以涂防晒霜（防晒霜中的锌化物制成的霜剂较好，它可以完全隔绝日光）或外出时穿长绣的衬衫、穿长裤、戴帽子。避免阳光长时间照射，导致皮肤损害。

化疗药物常见的皮肤损害为药物外渗引起的局部皮肤的肿胀，疼痛和红斑，所以在输注过程中若发现有类似症状，要及时报告医护人员。

8、过敏反应

有些化疗药（如紫杉醇）会出现过敏反应，如突然胸闷、嘴唇麻木、喉咙发紧、透不过气，或者皮肤瘙痒，皮疹，要及时报告医护人员。

9、流感样症状

有些患者在化疗后会产生像流感样症状，有报道使用吉西他滨化疗后出现流感样症状，患者可能会出现肌肉酸痛，头痛，疲乏这些会持续数小时或数天。同时，有些症状也会由感染或癌症本身引起的。

10、体液潴留

化疗后有时身体会发生水肿，激素（地塞米松等）治疗、化疗药物的影响或癌症本身进展都会引起水肿。如果发现手、下肢、腹部水肿，要限制盐、水分的摄入，关注自己的小便量，及时向医生或护士汇报。

11、心脏毒性

如阿霉素，环磷酰胺、长春新碱，紫杉醇等对心脏毒性较大。毒性症状的轻重有个体差异。轻者可无症状，仅表现为心电图的异常，重者可表现为各种心率失常，甚至心力衰竭。所以在用药前常规进行心电图检查，化疗时吸氧，控制输液速度，心电监护。

12、肝脏毒性

甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物都有一定的肝脏毒性，患者表现为乏力，食欲不振，黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶升高或胆红素升高。患者要遵医嘱监测生化指标，一般一周要进行一次肝肾功能检测。

13、肺部毒性反用

胸闷、气促、咳嗽、咳痰等为肺毒性的主要表现，如有以上不适，及时汇报医护人员。

以上内容侧重患者朋友们化疗后的居家护理，若有不适还是建议尽快到医院就诊哦！

有肿瘤治疗疑惑，可以私信咨询，我愿尽我绵薄之力给大家带来健康。更多癌症科普、病情案例实时分享。

在化疗的过程中会出现一些毒副作用，患者应该如何应对？

化疗过程中确实存在一些副作用，但病人不同、方案不同、副作用出现的频率、种类和严重程度也不相同，甚至有的病人并没有明显的副作用出现，常见的副作用主要包括：食欲减退、恶心呕吐、便秘或腹泻、疲劳感、脱发、感染、口腔和肛周黏膜损伤、白细胞血小板下降等。建议您遵医嘱接受相关的治疗，在副作用控制方面，医疗组也会有相应的医疗措施的。

放化疗患者因为放疗后有很多都会出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻、脱发、身体虚弱、白细胞下降等放疗副作用。补硒可以有效缓解放疗症状，减轻痛苦，这是经过临床研究推荐的。补硒的话可以通过食物和补硒保健品一起补充。

食物中补硒比较好的有动物的肝、肾和瘦肉、鸡蛋、鸭蛋、龙虾、金枪鱼、大蒜、蘑菇、芦笋、花生等都是含硒比较丰富的。

放疗后导致白细胞下降可以吃大枣、香菇、黄芪、党参、牛肉、羊肉、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、花生仁等。

放疗毒副反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、肺毒性、肝、肾功能损害、神经毒性、泌尿生殖系统毒性、皮肤粘膜损害、局部刺激、静脉炎、过敏、其它。不良反应绝大多数为消化道反应和骨髓功能抑制。骨髓功能抑制表现为骨髓造血能力降低。

指导意见：

抗癌的食物有熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、西芹、茄子皮、甜椒、胡萝卜、黄花菜、荠菜、苤蓝、芥菜、雪里蕻、番茄、大蒜、大葱、黄瓜、大白菜等，这些都是具有抗癌作用。但是光吃食物的抗癌效果并不是很好，建议在放疗后补硒麦芽对病人是比较好的。一般放疗的病人会吃一些吃硒维康口嚼片这样来增强放疗病人的体质。硒维康中含硒麦芽，维康素是可以减轻放疗的副作用的，平时可以多吃。

肿瘤患者化疗常见3大副作用，我们该如何应对呢？

化疗，是很多肿瘤患者的噩梦，不为别的，就说它的副作用，让很多患者觉得痛苦不已，甚至有的患者宁愿放弃化疗也不想再承受这副作用。

虽然现在的化疗药已经尽量在降低其副作用，但是毋庸置疑，它的副作用还是在的。所以今天，就来跟大家聊聊 化疗会出现哪些副作用，我们患者该如何应对！

1、恶心、呕吐

平时我们吃点什么不干净的东西也会恶心、呕吐，还有晕车的朋友，也会恶心、呕吐，但这些都是一过性，难受忍忍就过去了。

而肿瘤患者不一样，本来生病就难受了，治疗期间还要更难受，这不仅影响了患者进食、饮水、情绪等方面，而且还会让患者产生恐惧心理。

应对措施

近年来，止呕药物有了明显的进步，一般来讲，在化疗前，通过合理的使用止呕药物，可以达到让患者化疗无呕。现在，很多医院肿瘤科都已达到“无呕病房”的标准，使绝大部分患者能够做到无呕。所以，大家不必恐慌，对于少数仍有恶心不适的患者，可以

①尽量清淡饮食，酌情加山楂、白扁豆、白萝卜、鲜芦根、鲜藕、姜汁、薏米、陈皮等，熬粥服用。此外也可以准备一些生姜片，恶心时含上能够很好地消除恶心感觉。

②可以通过听音乐、与病友交流、跟家人散步等方式放松心情，能有效缓解恶心、呕吐。

2、脱发

现在的年轻人，大部分都嚷嚷着防脱发防脱发，用了很多方法想保住自己并不茂盛的头发，可见，脱发对一个人的伤害有多大。

脱发，是化疗后很常见的副作用，尤其是女性患者很难接受，引起脱发的常见的化疗药有蒽环类、紫杉醇、环磷酰胺、依托泊苷、长春新碱、5-氟尿嘧啶等药物。

应对措施

①化疗前可剪短头发，经常按摩头皮，可促进头皮血液循环，改善新陈代谢，刺激毛发生长。

②使用软的梳子，在梳头时尽量放轻柔，减少使用电吹风的次数，不要染发或烫发。

③尽量避免在太热或太冷的天气外出，外出记得要戴帽子。

④化疗前十分钟带上冰帽，可对减轻脱发有一定的预防作用。

⑤脱发是可逆的，一般发生于首剂化疗后2～3周，头发在停药后6～8周会逐渐生长，患者不必太过惊慌。

3、便秘

便秘，在我们的日常生活中很常见，殊不知，有将近一半的肿瘤患者会被化疗的副作用--便秘 所困扰。常见的能引起便秘的化疗是长春碱类。除了化疗药物以外，有些止吐药也有便秘的副作用。

应对措施

①大量饮用温水，帮助软化大便。

②适当多运动，如散步等，可促进肠胃蠕动。

③适当多吃高纤维食物，如豆类、蔬菜、水果、坚果等。

我们今天说的这三种化疗副作用是比较常见的，只要应对得当，它们就是可防、可控、可逆转的。大家放平心态，不要自己给自己施加压力把自己压垮，相信自己一定会战胜病魔！